新生儿肺透明膜病是什么

新生儿肺透明膜病是指因肺泡表面活性物质缺乏导致的呼吸窘迫综合征，多见于早产儿，临床以进行性呼吸困难为主要表现。

新生儿肺透明膜病主要由肺泡表面活性物质合成不足引起，这种物质由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌，能降低肺泡表面张力，防止呼气末肺泡萎陷。早产是主要诱因，胎龄越小发病率越高，其他高危因素包括妊娠期糖尿病、剖宫产、围产期窒息等。患儿出生后不久即出现呼吸急促、呻吟、鼻翼扇动、三凹征等典型症状，严重时出现发绀和呼吸衰竭。胸部X线可见双肺透亮度减低及支气管充气征，呈毛玻璃样改变。

该病需与新生儿湿肺、胎粪吸入综合征等鉴别。湿肺多见于足月儿，症状轻且恢复快；胎粪吸入者有羊水污染史，X线显示斑片状阴影。极低出生体重儿可能合并动脉导管未闭或脑室内出血，需密切监测循环和神经系统症状。部分患儿后期可能发展为支气管肺发育不良。

预防重点在于降低早产概率，对不可避免的早产应在产前使用糖皮质激素促进胎肺成熟。出生后立即将高危新生儿转入新生儿重症监护室，保持中性温度环境，根据病情选择无创呼吸支持或气管插管机械通气，同时补充外源性肺泡表面活性物质。母乳喂养有助于增强免疫力，家长需严格遵循消毒隔离制度，注意观察患儿呼吸频率和血氧饱和度变化，定期随访评估肺部发育情况。