陈旧性骨折治疗方法

陈旧性骨折可通过手法复位、外固定、内固定手术、骨移植、康复训练等方式治疗。陈旧性骨折通常由外伤后未及时处理、固定不当、感染等因素引起。

1、手法复位

适用于骨折端未完全愈合且移位较轻的情况。医生通过专业手法调整骨折断端位置，配合石膏或支具固定。需在影像学监测下重复进行，避免损伤周围神经血管。复位后可能出现局部肿胀，需配合冷敷和抬高患肢。

2、外固定

采用外固定支架对骨折部位进行力学稳定，适用于伴有严重软组织损伤或感染的病例。外固定器需定期消毒调整，治疗周期较长。可能出现针道感染并发症，需每日用碘伏护理。

3、内固定手术

通过切开复位钢板螺钉或髓内钉固定骨折端，适用于明显畸形愈合的陈旧性骨折。术前需评估骨痂形成情况，术中可能需清除纤维瘢痕组织。术后早期可能出现内固定物松动，需限制负重活动。

4、骨移植

对骨折不愈合或骨缺损病例，可采用自体髂骨移植或同种异体骨移植。移植骨需与宿主骨紧密接触，必要时配合生长因子促进愈合。取骨区可能出现慢性疼痛，需进行理疗缓解。

5、康复训练

骨折愈合后需循序渐进进行关节活动度训练和肌力练习。早期以被动活动为主，后期增加抗阻训练。训练强度以不引起剧烈疼痛为度，可配合超声波等物理治疗促进功能恢复。

陈旧性骨折治疗后需定期复查X线观察愈合情况，避免过早负重导致固定失效。饮食应保证充足钙质和维生素D摄入，如牛奶、鱼类等。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，忌烟酒以免影响骨愈合。出现患肢麻木、剧烈疼痛或发热需立即就医。