肌酐450严重吗

肌酐450μmol/L属于严重肾功能异常，通常提示存在急性肾损伤或慢性肾脏病3b期及以上。肌酐升高可能与肾小球滤过率下降、尿路梗阻、药物毒性等因素有关，需立即就医评估。

肌酐是肌肉代谢产物，主要通过肾脏排泄。健康成年男性血清肌酐正常值为53-106μmol/L，女性为44-97μmol/L。当肌酐值达到450μmol/L时，肾小球滤过率往往已下降至30ml/min以下，肾脏排毒能力显著降低。这种情况可能伴随少尿、水肿、恶心呕吐等尿毒症症状，电解质紊乱和代谢性酸中毒风险明显增加。部分患者可能出现贫血、骨矿物质代谢异常等慢性肾脏病并发症。

少数情况下，剧烈运动、高蛋白饮食或实验室误差可能导致肌酐短暂性升高，但幅度通常不超过基础值的20%。若排除这些干扰因素后肌酐仍持续高于450μmol/L，往往需要肾脏替代治疗。妊娠期女性、老年人或肌肉量极低者可能出现肌酐值与实际肾功能不匹配的情况，需结合胱抑素C等更精准的指标综合判断。

发现肌酐450μmol/L应立即至肾内科就诊，完善尿常规、肾脏超声、电解质等检查。日常需严格控制血压和血糖，限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg体重，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。注意记录每日尿量和体重变化，出现胸闷气促、意识模糊等紧急症状时需急诊透析治疗。合并高血压或糖尿病者应定期监测尿微量白蛋白，延缓肾功能恶化进展。