原发性高血压的主要原因

原发性高血压的主要病因包括遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张和年龄增长等。高血压可能与血管弹性下降、钠水潴留、交感神经兴奋性增高等机制相关，通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。

1、遗传因素

家族中有高血压病史的人群患病概率显著增加。遗传易感性可能导致肾素-血管紧张素系统异常或离子通道功能障碍。这类人群需定期监测血压，限制钠盐摄入，避免吸烟饮酒等危险因素。若血压持续升高，可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物控制。

2、高盐饮食

每日钠盐摄入量超过5克会打破体内钠钾平衡，导致血容量增加和血管外周阻力上升。长期摄入腌制食品、加工肉类等高钠食物会加重肾脏排泄负担。建议改用低钠盐，增加芹菜、香蕉等富钾食物摄入。出现血压波动时可配合使用氢氯噻嗪片、硝苯地平控释片等利尿剂或钙拮抗剂。

3、肥胖

体重指数超过28时，脂肪组织分泌的瘦素等物质会引发胰岛素抵抗和炎症反应，促使血管收缩。内脏脂肪堆积还会压迫肾脏影响血流。通过有氧运动减重5%-10%即可显著改善血压，必要时可联合厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等药物调节代谢异常。

4、精神紧张

长期焦虑、睡眠不足会持续激活交感神经系统，促使儿茶酚胺过量分泌，引起心率加快和血管痉挛。这类患者常伴有胸闷、耳鸣等植物神经紊乱症状。建议通过正念冥想、深呼吸训练缓解压力，严重时可短期服用盐酸普萘洛尔片等β受体阻滞剂。

5、年龄增长

动脉血管随年龄增长逐渐硬化，弹性下降会导致收缩压升高。老年人肾小球滤过率降低也易引发钠潴留。日常保持适度运动延缓血管老化，定期检查颈动脉斑块。可选用培哚普利叔丁胺片等长效降压药，避免血压剧烈波动引发脑卒中。

高血压患者需每日定时测量血压并记录，将收缩压控制在140毫米汞柱以下。饮食上减少动物脂肪摄入，增加全谷物和深色蔬菜比例。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免突然发力或憋气动作。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，冬季注意头部和四肢保暖。若出现视物模糊、剧烈头痛等急症表现须立即就医。