心脏肥大怎么治疗

心脏肥大可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需根据病因选择。心脏肥大可能与高血压、心肌病、心脏瓣膜病等因素有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。

1、生活方式调整

控制钠盐摄入每日不超过5克，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走，肥胖者需减重至BMI小于24。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒量不超过25克乙醇当量。睡眠呼吸暂停患者需使用持续正压通气治疗。

2、降压药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可减轻心脏后负荷，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量。钙通道阻滞剂氨氯地平片适用于合并冠心病的患者。用药期间需定期监测血压和心率，观察有无干咳、水肿等不良反应。

3、改善心肌代谢

辅酶Q10胶囊可改善心肌能量代谢，曲美他嗪片能优化心肌葡萄糖利用。对于糖尿病合并心脏肥大者，需使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片。治疗期间应每3个月复查心脏超声评估心室重构情况。

4、瓣膜介入治疗

主动脉瓣狭窄患者可行经导管主动脉瓣置换术，二尖瓣反流者可选择缘对缘修复术。术后需长期服用华法林钠片等抗凝药物，维持国际标准化比值在2-3之间。介入治疗后6个月内避免剧烈运动。

5、心脏移植评估

终末期扩张型心肌病患者若左室射血分数持续低于25%，需考虑心脏移植。术前需完成人类白细胞抗原配型及免疫状态评估，术后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。移植后第一年每月需进行心肌活检监测排斥反应。

心脏肥大患者日常需保持情绪稳定，避免突然的寒冷刺激。饮食宜选用高钾低钠的新鲜蔬菜水果，如香蕉、菠菜等。睡眠时建议抬高床头15度以减轻夜间阵发性呼吸困难。定期监测体重变化，若3天内增加2公斤以上应及时就诊。每年至少进行1次24小时动态心电图和心脏磁共振检查，评估心肌纤维化程度。