胫腓骨骨折术后怎么办

胫腓骨骨折术后可通过抬高患肢、冰敷、疼痛管理、康复训练、定期复查等方式进行恢复。胫腓骨骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、重复应力等因素引起。

一、抬高患肢

术后早期应将患肢用枕头或软垫垫高，使其位置高于心脏水平。这一做法有助于利用重力促进静脉血液和淋巴液回流，从而有效减轻手术部位及远端肢体的肿胀。抬高患肢时需注意保持膝关节和踝关节处于舒适位置，避免过度屈曲或压迫。建议在卧床休息时持续进行，下地活动后回到床上也应立即抬高，通常需要维持数天至一周，直至肿胀明显消退。

二、冰敷

在骨折术后48至72小时内，对手术切口周围区域进行间断性冰敷是缓解疼痛和肿胀的重要措施。可以使用冰袋或包裹毛巾的冰块，每次敷15到20分钟，每日可进行数次。冰敷能够使局部血管收缩，减少组织渗出和出血，同时降低神经末梢的敏感性，起到镇痛作用。操作时需注意避免冰袋直接接触皮肤，以防冻伤，并观察局部皮肤情况。

三、疼痛管理

术后疼痛是常见现象，有效管理疼痛有助于早期进行功能锻炼。疼痛可能与手术创伤、组织水肿、内固定物刺激等因素有关。患者应在医生指导下使用镇痛药物，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片等。除了药物镇痛，放松心情、分散注意力等方法也能辅助缓解不适。若疼痛突然加剧或性质改变，应及时告知医生。

四、康复训练

系统的康复训练是恢复关节功能和肌肉力量的关键，需在医生或康复治疗师指导下循序渐进进行。早期可进行未固定关节的主动活动，如足趾的屈伸、股四头肌的等长收缩练习。随着愈合进展，逐渐开始踝泵运动、膝关节屈伸以及借助助行器的部分负重行走训练。康复训练的目的是预防关节僵硬、肌肉萎缩和深静脉血栓，但必须严格遵循医嘱，避免过早负重导致内固定失败或骨折移位。

五、定期复查

术后定期返回医院复查至关重要，以便医生评估骨折愈合情况、内固定位置以及功能恢复进度。复查内容通常包括拍摄X光片，观察骨痂生长情况。医生会根据复查结果调整康复计划，决定何时可以完全负重。患者需严格遵守复查时间，切勿因感觉良好而自行延迟或取消复查。复查也是及时发现并处理潜在并发症如感染、骨不连或内固定松动等问题的重要时机。

胫腓骨骨折术后的恢复是一个相对漫长的过程，需要耐心与坚持。在饮食上，应保证充足的营养摄入，多食用富含优质蛋白如鱼肉、瘦肉、鸡蛋，以及富含钙质和维生素D的食物如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜，有助于骨骼愈合。避免吸烟和饮酒，因其可能影响血供，延缓愈合。在医生允许下，可逐步增加活动量，但需避免跑、跳等剧烈运动和可能导致摔倒的危险动作。保持积极乐观的心态，与医疗团队保持良好沟通，对于顺利康复同样重要。如出现患肢异常疼痛、肿胀加剧、皮肤发红发热、感觉麻木或运动障碍等情况，需立即就医。