腰间盘突出内突怎么治

腰椎间盘突出内突的治疗方式主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等。腰椎间盘内突通常指椎间盘组织向椎管内突出，压迫神经根或硬脊膜，常引起腰痛、下肢放射痛等症状。

一、卧床休息

卧床休息是腰椎间盘突出内突的基础治疗方式。患者需要卧硬板床休息，减少腰部负重和活动，有助于减轻椎间盘压力，缓解神经根受压引起的水肿和炎症。急性期建议绝对卧床1至2周，避免弯腰、提重物等动作，待症状缓解后可逐渐进行腰背肌功能锻炼。

二、药物治疗

药物治疗主要通过口服或外用药物缓解疼痛和炎症。常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，能够抑制前列腺素合成，减轻神经根周围的炎症反应。神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片有助于促进受损神经的修复。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可缓解腰部肌肉痉挛。

三、物理治疗

物理治疗包括牵引、超短波、中频电疗等方式。牵引治疗通过增大椎间隙负压，促进突出髓核的回纳。超短波疗法利用高频电磁场产生热效应，改善局部血液循环，减轻神经根水肿。物理治疗通常需要连续进行多个疗程，配合日常姿势调整才能达到理想效果。

四、微创介入治疗

微创介入治疗主要适用于保守治疗效果不佳的患者。椎间孔镜技术通过内窥镜直视下摘除突出髓核组织，创伤小且恢复快。射频热凝术利用高频电流使突出部位的蛋白变性凝固，减轻对神经的压迫。这些微创手术对椎管结构破坏较小，术后并发症风险较低。

五、手术治疗

手术治疗适用于出现严重神经功能障碍或保守治疗无效的患者。椎间盘切除术直接切除突出的髓核组织，解除对神经根的压迫。椎间融合术在切除病变椎间盘后植入融合器，重建脊柱稳定性。手术方式的选择需根据突出程度、位置以及患者具体情况综合评估。

腰椎间盘突出内突患者在治疗期间应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间维持同一姿势，睡眠时选择硬度适中的床垫，日常可进行游泳、平板支撑等有助于增强核心肌群的运动，饮食中适当增加钙质和维生素D的摄入，避免吸烟等可能影响椎间盘血供的不良习惯，定期复查以评估病情变化，若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍等情况需立即就医。康复阶段应在医生指导下循序渐进地进行腰背肌功能锻炼，如小燕飞、五点支撑等动作，但需注意动作幅度和强度，防止过度锻炼导致病情反复。