长期服用阿司匹林的副作用是什么

长期服用阿司匹林可能引起胃肠黏膜损伤、出血倾向、肝肾损伤、过敏反应及瑞氏综合征等副作用。阿司匹林主要用于抗血小板聚集和抗炎镇痛，但需严格遵医嘱调整剂量和疗程。

1、胃肠黏膜损伤

阿司匹林通过抑制前列腺素合成，削弱胃肠黏膜保护作用，可能导致胃痛、反酸甚至胃溃疡。长期用药者可能出现黑便或呕血等消化道出血症状。建议联合使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂，并避免空腹服药。

2、出血倾向

阿司匹林的抗血小板作用会延长出血时间，表现为牙龈出血、皮下瘀斑，严重时可引发脑出血或消化道大出血。术前需提前停药，使用氨甲环酸片等止血药物时需谨慎配伍。有出血性疾病史者应禁用。

3、肝肾损伤

药物代谢产物可能损伤肾小管功能，表现为血肌酐升高、尿量减少。长期大剂量使用可能引发药物性肝炎，出现黄疸、转氨酶升高。需定期监测肝肾功能，必要时联用护肝片、复方α-酮酸片等保肝护肾药物。

4、过敏反应

部分人群对水杨酸类物质过敏，表现为皮疹、支气管哮喘甚至过敏性休克。阿司匹林哮喘患者禁用，出现过敏症状需立即停药并服用氯雷他定片、地塞米松注射液等抗过敏药物。

5、瑞氏综合征

儿童病毒感染期间服用阿司匹林可能引发该罕见并发症，表现为呕吐、意识障碍和肝功能衰竭。16岁以下儿童发热时应选用布洛芬混悬液等替代药物，禁用阿司匹林肠溶片。

长期服用阿司匹林期间应定期监测血常规、便潜血及肝肾功能，出现头晕、呕血等异常及时就医。日常饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担，服药期间禁止饮酒。老年人及合并消化性溃疡者需在医生指导下评估用药风险，必要时调整抗栓方案。