痛风的并发症表现

痛风的并发症主要表现为痛风石形成、关节破坏、肾脏损害、心血管疾病风险增加以及代谢综合征。痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病，长期未控制可能引发多系统损害。

1、痛风石形成

长期高尿酸血症可导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节周围软组织，形成痛风石。常见于耳廓、手指、足趾等部位，表现为皮下黄白色结节，可能破溃并继发感染。痛风石形成后需通过降尿酸治疗控制发展，严重时需手术切除。

2、关节破坏

尿酸盐结晶反复沉积在关节腔内可导致慢性痛风性关节炎，引起关节软骨和骨质侵蚀。表现为关节畸形、活动受限，常见于第一跖趾关节、踝关节等。关节破坏需通过长期降尿酸治疗联合非甾体抗炎药控制炎症。

3、肾脏损害

尿酸结晶沉积在肾间质可导致痛风性肾病，表现为夜尿增多、蛋白尿。尿酸盐在肾小管形成结石可能引发肾绞痛、血尿。肾脏损害需使用苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物，同时增加饮水量。

4、心血管风险

高尿酸血症与高血压、动脉粥样硬化密切相关，可能增加心肌梗死、脑卒中风险。尿酸结晶可直接损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集。控制尿酸水平有助于降低心血管事件发生率。

5、代谢综合征

痛风患者常合并肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等代谢异常。这些因素相互影响形成恶性循环，需通过生活方式干预联合药物治疗。建议低嘌呤饮食、规律运动、控制体重。

痛风患者需长期监测血尿酸水平，将尿酸控制在300-360μmol/L范围内。日常应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节急性发作，可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。定期复查肾功能、血糖、血脂等指标，及时发现并处理并发症。