痛风的2种类型
痛风可分为原发性痛风和继发性痛风两种类型。原发性痛风多与遗传因素相关,继发性痛风常由其他疾病或药物导致尿酸代谢异常引起。
一、原发性痛风
原发性痛风占痛风患者的绝大多数,主要与遗传性嘌呤代谢障碍有关。患者体内尿酸生成过多或肾脏排泄减少,导致血尿酸水平升高。典型表现为突发单关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节。急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、苯溴马隆片等药物控制症状。长期管理需限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,并保持每日饮水2000毫升以上。
二、继发性痛风
继发性痛风多继发于血液病、肿瘤化疗后或长期使用利尿剂等情况。这类患者尿酸升高往往较原发性痛风更为显著,可能伴随多关节受累。治疗需针对原发病因,如肿瘤患者需调整化疗方案,同时可配合别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。继发性痛风患者更易出现痛风石和关节畸形,需定期监测血尿酸水平和肾功能。
痛风患者无论属于哪种类型,均需建立长期管理意识。日常应避免饮酒及高果糖饮料,保持适度运动控制体重。急性发作期建议卧床休息并抬高患肢,关节肿痛部位可进行冷敷缓解症状。建议每3-6个月复查血尿酸,若出现关节活动受限或皮下结节应及时就诊。冬季需注意关节保暖,夏季出汗后应及时补充水分以防尿酸浓度升高。
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