月经不调出血是怎么回事

月经不调出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、多囊卵巢综合征等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、内分泌失调

长期压力过大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期缩短或延长、经量异常。伴随症状包括痤疮、情绪波动。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节激素水平，同时需保持规律作息和均衡饮食。

2、子宫肌瘤

子宫肌层良性肿瘤可能压迫子宫内膜，导致经期延长、经量增多。常见伴随症状为下腹坠胀、尿频。超声检查可确诊，较小肌瘤可使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊控制生长，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高或慢性炎症刺激可能导致子宫内膜局部增生，形成息肉样突起。典型表现为经间期点滴出血、月经淋漓不尽。宫腔镜检查可明确诊断，轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术。

4、凝血功能障碍

遗传性血友病或长期服用抗凝药物可能影响凝血机制，导致经期出血量大、持续时间长。伴随症状包括皮下瘀斑、鼻衄。需检测凝血四项，必要时输注凝血因子或使用氨甲环酸片、咖啡酸片等止血药物。

5、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗和雄激素过高会干扰卵泡发育，表现为月经稀发、不规则子宫出血。常伴有多毛、肥胖症状。诊断需结合激素六项和超声检查，常用药物包括二甲双胍缓释片、螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等。

建议记录月经周期变化情况，避免过度劳累和寒冷刺激。日常可适量食用动物肝脏、菠菜等富含铁元素食物预防贫血，但需注意出血期间避免剧烈运动。若出血持续超过7天或单次经量浸透卫生巾超过每小时1片，应及时至妇科就诊完善激素检查、超声等评估。