阑尾炎手术后遗症有哪些

阑尾炎手术后遗症主要有切口感染、肠粘连、腹腔脓肿、阑尾残株炎、粪瘘等。阑尾炎手术是治疗阑尾炎的常见方法，多数患者术后恢复良好，但少数可能出现并发症。

1、切口感染

切口感染是阑尾炎术后较常见的后遗症，多因术中污染或术后护理不当导致。患者可能出现切口红肿、疼痛加剧、渗液或发热等症状。轻度感染可通过局部消毒换药处理，严重时需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素。术后保持切口干燥清洁有助于降低感染概率。

2、肠粘连

肠粘连多因手术创伤或炎症反应引起肠管与腹壁或其他器官异常黏连。患者可能表现为间歇性腹痛、腹胀或肠梗阻症状。早期下床活动可促进肠蠕动，减少粘连发生。若出现严重肠梗阻，可能需二次手术松解粘连。腹腔镜手术相比开腹手术可降低肠粘连概率。

3、腹腔脓肿

腹腔脓肿多因术中脓液未彻底清除或术后感染扩散所致。患者可能出现持续发热、腹痛、白细胞升高等表现。超声或CT检查可明确诊断，小脓肿可尝试抗生素治疗，大脓肿需穿刺引流或手术引流。使用甲硝唑氯化钠注射液联合头孢曲松钠可控制感染。

4、阑尾残株炎

阑尾残株炎因手术中阑尾根部残留过长导致，发生率较低。症状与阑尾炎相似，表现为右下腹疼痛、发热等。确诊需结合病史和影像学检查，治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片等抗生素，严重时需再次手术切除残留阑尾。

5、粪瘘

粪瘘是罕见但严重的并发症，多因阑尾根部处理不当或肠管损伤所致。表现为切口或引流管处持续排出粪样物质。初期可通过禁食、胃肠减压和营养支持促进瘘口愈合，长期不愈需手术修补。使用蒙脱石散可减少肠液分泌，辅助瘘口愈合。

阑尾炎术后应保持清淡饮食，逐步从流食过渡到普食，避免辛辣刺激食物。术后1个月内避免剧烈运动，但需适当活动预防肠粘连。定期复查血常规和腹部超声，出现持续发热、腹痛加重或切口异常渗液时应及时就医。保持良好心态，配合医生进行术后康复管理。