颈椎狭窄的症状

颈椎狭窄的症状主要有颈部疼痛、上肢麻木无力、行走不稳、大小便功能障碍以及头晕头痛等。颈椎狭窄通常由颈椎间盘突出、骨质增生、韧带钙化等因素引起，可能伴随脊髓或神经根受压表现。

1、颈部疼痛

颈椎狭窄早期常表现为颈部持续性钝痛或酸胀感，疼痛可向肩背部放射。长时间低头或颈部活动后加重，休息后缓解。可能与椎间盘退变、小关节紊乱有关。建议避免长时间保持固定姿势，可通过热敷或颈椎牵引缓解症状。

2、上肢麻木无力

神经根受压时可出现单侧或双侧上肢放射性疼痛，伴手指麻木、握力减退。症状多从指尖向近端发展，夜间可能加重。严重者可出现肌肉萎缩，常见于颈5-6、颈6-7节段狭窄。需通过颈椎MRI明确受压部位，必要时需手术减压。

3、行走不稳

脊髓受压会导致下肢僵硬无力、步态蹒跚，行走时有踩棉花感。可能伴随膝踝关节位置觉减退，严重时需扶拐行走。这类症状提示脊髓型颈椎病，需尽快就医评估是否需要椎管扩大成形术等治疗。

4、大小便功能障碍

严重脊髓压迫可导致排尿困难、尿潴留或尿失禁，排便功能也可能受影响。这类症状属于急诊手术指征，需立即进行椎管减压手术以避免不可逆神经损伤。可能伴随会阴部感觉异常等马尾综合征表现。

5、头晕头痛

椎动脉受压可引起后循环缺血，表现为旋转性眩晕、视物模糊或猝倒发作。头痛多位于枕部，与颈部活动相关。需与耳源性眩晕鉴别，可通过颈椎血管造影确诊。建议避免突然转头动作，必要时使用改善微循环药物。

颈椎狭窄患者应避免长时间低头、枕头过高或剧烈颈部运动。建议选择高度适中的记忆枕，进行游泳、颈椎操等低强度锻炼。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻脊柱负荷。出现进行性神经症状时须及时就诊，通过X线、CT或MRI明确狭窄程度，由医生评估保守治疗或手术方案。术后需遵医嘱进行康复训练，定期复查防止复发。