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肾衰竭可引起脱水或水肿

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自从一个月前被诊断出慢性肾衰竭,老戚知道这个病很是棘手,便将自己手里的公司全权交给儿子,自己住进了医院,以便更好的接受治疗。但是好像从上个星期开始,老戚发现自己的双腿每到下午就开始出现浮肿,一开始还不是很明显,可最近几天越来越严重了。吓得老戚每天都不太敢喝水,但尽管如此,双腿的浮肿却依然没见减轻。

老戚赶紧找来医生询问,这究竟是怎么一回事呢?

原来,水肿是慢性肾功能衰竭的一种症状体现,出现肾功能衰竭病人可以出现水肿,也可以出现脱水。这主要是由于肾功能衰竭的患者肾小管功能受损,浓缩功能丧失,患者即使不饮水,也可以排出大量的稀释尿液,结果出现口渴等脱水表现,如不注意补充水分则会造成肾血流量减少、肾缺血,从而加速肾脏的损害。所以,在这种情况下补水比服药重要。

另一方面,肾脏的排泄能力很差,水摄入量过多时,水排不出,潴留在体内,表现为尿量少电体重增加、浮肿。因此每日测体重、记录24小时尿量及其他排泄物的量,都将是肾功能衰竭患者的重要观察指标。

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2021-12-30

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2020-02-12

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肾衰竭的原因,肾衰竭一般分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型,急性肾功能衰竭,又称为急性肾损伤。导致急性肾损伤的原因有肾前性肾性和肾后性,肾前性主要是肾灌注减少所致,肾灌注减少的情况不缓解,时间长了就变成肾性,肾性主要是肾脏特别是肾小管上皮细胞的缺血坏死肾小管坏死和肾间质的损伤以及肾小球肾炎疾病的加重;肾后性主要是剩余到尿道间的一些梗阻的原因造成的,比如前列腺增生、肾结石、肾肿瘤等情况,慢性肾衰的病因包括糖尿病、肾病、高血压、肾小球动脉硬化、肾小球肾炎、肾小管疾病、遗传性疾病等。总之只要是导致肾小球肾小管肾间质的等肾结构出现疾病的时候不能及时纠正,最终都会导致肾功能的衰竭。
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肾衰竭的早期症状
肾衰竭的早期症状通常说急性肾衰竭多见于危重的患者。早期症状被重病所掩盖而不被觉察,几乎没有早期的临床表现一发病就出现少尿,甚至无尿,同时伴有离子水平酸碱平衡等内环境的紊乱,血压、心肺等一系列的表现,在慢性肾衰竭中根据肾小球滤过滤,将肾衰竭分为五期,由于肾脏强大的代偿能力在肾衰竭的早期也就是我们说的CKD一到三期,可以没有明显的临床症状,仅仅表现为乏力、腰酸、食物减退、夜尿增多等症状,到CKD3b期时上述症状会加重,到了五期的时候可以出现心衰严重的高钾血症,消化道出血、中枢神经系统障碍等等。
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一般情况下,慢性肾衰竭的病人,通常需要对肾功能进行定期的监测,需要定期检查病人的血肌酐以及肾小球滤过率。另外,一般慢性肾衰竭的病人,可能会因为慢性肾功能不全,而出现各种各样的并发症,最常见的并发症是贫血、钙磷代谢紊乱以及电解质异常。所以,要定期检查患者的血常规,观察患者有没有贫血的出现。还有患者需要检查血里的电解质,比如血钙以及血磷,要注意观察慢性肾衰竭病人,有没有出现钙磷代谢紊乱的情况。如果慢性肾衰竭的病人,出现代谢紊乱的表现,就需要及早对患者进行处理。因为,随着肾功能的进展,病人肾脏的排钾功能可能会出现问题,有部分患者可能会出现高钾血症或者是酸中毒。所以,需要查血液二氧化碳结合力或是血气分析。