小儿细菌性肠炎的治疗

小儿细菌性肠炎可通过调整饮食、补液治疗、抗生素治疗、益生菌调节、对症治疗等方式干预。该病主要由沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌等病原体感染引起，常表现为腹泻、发热、腹痛等症状。

1、调整饮食

发病期间需减少高糖高脂食物摄入，避免加重胃肠负担。可给予米汤、稀粥等流质食物，逐步过渡至烂面条、土豆泥等低渣饮食。母乳喂养婴儿应继续哺乳，配方奶喂养者可选择无乳糖配方。恢复期逐渐增加优质蛋白如蒸蛋、鱼肉末等，帮助修复肠黏膜。

2、补液治疗

轻中度脱水推荐使用口服补液盐散Ⅲ，按50-100毫升/千克体重分次补充。重度脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。补液时需监测尿量及精神状态，避免过量补液导致水肿。家长应注意观察患儿有无眼窝凹陷、皮肤弹性下降等脱水体征。

3、抗生素治疗

确诊为侵袭性细菌感染时可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂。抗生素使用前需进行粪便培养和药敏试验，避免滥用导致耐药性。疗程通常5-7天，家长须严格遵医嘱完成全程治疗，不可自行增减药量。

4、益生菌调节

可配合使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂，每日1-2次温水冲服。益生菌与抗生素需间隔2小时服用，以保持菌群活性。治疗期间避免摄入过烫食物，维持肠道菌群平衡有助于缩短病程。

5、对症治疗

发热超过38.5℃可选用对乙酰氨基酚口服溶液退热。腹痛明显者可短期使用颠茄片解痉，但需警惕掩盖病情。便血严重时需考虑加用蒙脱石散保护肠黏膜。所有药物均需在儿科医师指导下使用，家长不可自行联合用药。

治疗期间需保持患儿臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏预防尿布皮炎。恢复期应避免生冷食物，餐具需煮沸消毒。密切观察大便性状变化，若出现血便、持续高热或精神萎靡需立即复诊。日常注意手卫生及饮食安全，生熟食材分开处理，肉类彻底煮熟后食用。