心肌酶乳酸脱氢酶偏高是怎么回事

心肌酶乳酸脱氢酶偏高可能与心肌损伤、肝脏疾病、溶血性贫血、剧烈运动、药物影响等因素有关。乳酸脱氢酶广泛存在于人体组织中，其升高需结合其他检查指标综合判断。

1、心肌损伤

急性心肌梗死或心肌炎会导致心肌细胞坏死，释放乳酸脱氢酶入血。典型表现为胸痛、呼吸困难，心电图可见ST段抬高。需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、氯吡格雷片等药物，必要时行冠状动脉介入治疗。

2、肝脏疾病

病毒性肝炎、肝硬化等肝细胞损伤性疾病可引起酶学指标异常。可能伴随黄疸、腹水，超声检查可见肝实质回声增粗。治疗需使用恩替卡韦分散片、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。

3、溶血性贫血

红细胞大量破坏时释放血红蛋白和胞内酶，常见于自身免疫性溶血或输血反应。表现为贫血貌、浓茶色尿，实验室检查可见游离血红蛋白升高。需使用泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂。

4、剧烈运动

高强度无氧运动会导致骨骼肌细胞暂时性损伤，引起乳酸脱氢酶一过性升高。通常24-48小时可自行恢复，建议运动后补充电解质饮料，避免过度训练。

5、药物影响

他汀类降脂药、化疗药物等可能引起肌肉或肝脏损伤。用药期间需定期监测肌酸激酶和转氨酶，必要时调整用药方案。

发现乳酸脱氢酶升高时应避免剧烈运动，保证充足休息，饮食选择低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉，限制酒精摄入。建议完善肌钙蛋白、肝功能、血常规等检查明确病因，持续异常者需到心血管内科或消化内科就诊。