尿检查出隐血+是什么病
尿检查出隐血+可能是泌尿系统结石、尿路感染、肾炎、泌尿系统肿瘤或剧烈运动后生理性血尿等疾病引起的。隐血阳性提示尿液中存在红细胞,需结合其他检查进一步明确病因。
1、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时可能划伤黏膜导致出血。典型症状为突发腰腹部绞痛伴血尿,可通过超声或CT确诊。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓止痛,结石直径小于6毫米可服用排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。
2、尿路感染
膀胱炎或肾盂肾炎会引起黏膜充血出血。常见尿频尿急尿痛症状,尿常规可见白细胞升高。轻症可服用三金片或热淋清颗粒,细菌性感染需用左氧氟沙星片等抗生素,治疗期间需每日饮水2000毫升以上。
3、肾小球肾炎
免疫复合物沉积损伤肾小球基底膜导致红细胞漏出。多表现为晨起眼睑浮肿、泡沫尿,需做24小时尿蛋白定量确诊。常用黄葵胶囊辅助治疗,严重者需用醋酸泼尼松片控制免疫反应,需限制每日食盐摄入量。
4、泌尿系统肿瘤
肾癌、膀胱癌等肿瘤组织坏死出血会引起无痛性血尿。CT尿路成像可发现占位病变,确诊需病理活检。早期肿瘤可行腹腔镜根治术,晚期需结合吉西他滨注射液等化疗药物。
5、生理性血尿
剧烈运动、月经期污染或检查前食用动物内脏可能导致假阳性。通常无其他不适症状,复查尿常规可转阴。建议检查前清洁外阴,避开月经期,避免检查前24小时剧烈运动。
发现尿隐血阳性应避免恐慌,建议3天后复查晨尿,期间保持每日1500-2000毫升饮水量,限制高嘌呤饮食。如持续阳性需完善泌尿系超声、尿红细胞形态学检查等项目,育龄女性需排除妇科出血混入尿样可能。40岁以上首次出现无痛性血尿者应重点排查肿瘤,儿童需警惕遗传性肾病,糖尿病患者要监测是否合并糖尿病肾病。