痔疮为什么总也不愈合

痔疮总不愈合可能与不良排便习惯、饮食结构失衡、局部感染、治疗不规范、基础疾病未控制等因素有关。痔疮是直肠下端或肛管静脉丛淤血形成的柔软静脉团，需针对性干预才能促进愈合。

1、不良排便习惯

长期用力排便或如厕时间过长会持续增加腹压，导致痔静脉丛反复充血。排便时玩手机、阅读等行为会延长如厕时间。建议养成定时排便习惯，每次如厕控制在5分钟内，避免久蹲久坐。有便意时及时如厕，不要刻意忍耐。

2、饮食结构失衡

低纤维饮食会导致大便干硬，加重排便时对痔疮的摩擦刺激。辛辣食物可能诱发局部血管扩张。每日需摄入25克以上膳食纤维，可食用西蓝花、燕麦等食物。每天饮水不少于1500毫升，保持大便柔软通畅。

3、局部感染

痔核表面破溃后可能继发细菌感染，形成慢性炎症。表现为肛门灼痛、分泌物增多。需遵医嘱使用红霉素软膏、复方角菜酸酯乳膏等药物控制感染。便后可用温水坐浴10分钟，保持肛周清洁干燥。

4、治疗不规范

自行中断用药或未按疗程治疗会导致病情反复。外用药需持续使用至症状完全消失后1周。严重痔疮可能需要马应龙麝香痔疮栓配合化痔栓联合治疗。必要时需接受硬化剂注射或吻合器痔上黏膜环切术。

5、基础疾病未控制

门静脉高压、妊娠等疾病会持续加重痔静脉淤血。糖尿病患者伤口愈合能力下降。需先控制原发病，如肝硬化患者需限制钠盐摄入，孕妇可尝试侧卧位减轻盆腔压力。长期便秘者可使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。

痔疮患者应避免长时间站立或久坐，每小时活动5分钟促进血液循环。选择透气棉质内裤，减少局部摩擦。可进行提肛运动锻炼盆底肌，每日3组每组20次。饮食上增加火龙果、酸奶等润肠食物，限制饮酒和咖啡。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核脱出无法回纳，应及时就医评估是否需要手术治疗。术后需保持创面清洁，定期复查直至完全康复。