痔疮伤口不愈合怎么办

痔疮伤口不愈合可通过局部用药、温水坐浴、调整饮食、保持清洁、手术治疗等方式改善。痔疮伤口不愈合可能与感染、血液循环不良、排便习惯不当、营养不良、基础疾病等因素有关。

1、局部用药

痔疮伤口不愈合可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏，该药物能缓解肛门黏膜炎症并促进修复。马应龙麝香痔疮膏具有活血消肿作用，适用于血栓性外痔引起的伤口延迟愈合。氢化可的松栓剂可用于减轻局部过敏反应导致的愈合障碍。使用前需清洁患处，避免药物污染。若出现皮肤刺痛或红肿加重应立即停用。

2、温水坐浴

每日两次温水坐浴有助于改善肛周血液循环，水温控制在40摄氏度左右，每次持续10分钟。水中可加入高锰酸钾片配制成1：5000稀释液，起到杀菌作用。坐浴后需用无菌纱布轻轻拍干水分，避免摩擦伤口。该方法对炎性外痔及术后创面恢复效果较好，但糖尿病患者需警惕烫伤风险。

3、调整饮食

增加膳食纤维摄入量至每日25克以上，推荐食用西蓝花、燕麦片等富含可溶性纤维的食物。每日饮水不少于1500毫升，可软化粪便减少排便时对伤口的机械刺激。限制辛辣食物及酒精摄入，避免血管扩张导致出血。营养不良患者可补充维生素C片和硫酸锌口服溶液，促进胶原蛋白合成。

4、保持清洁

每次排便后使用无酒精湿巾清洁肛周，或使用智能马桶盖的温水冲洗功能。穿着纯棉透气内裤并每日更换，避免局部潮湿滋生细菌。夜间睡眠时可侧卧减轻伤口受压。合并肛周湿疹时可短期涂抹氧化锌软膏，形成保护性屏障。注意不可过度清洁导致皮肤屏障受损。

5、手术治疗

对于经保守治疗3周仍未愈合的复杂性痔疮伤口，可考虑行痔上黏膜环切术或超声刀痔切除术。术后需配合红外线理疗促进创面干燥，使用氯己定含漱液预防感染。伴有糖尿病等基础疾病者需先控制血糖至稳定水平。术后2周内避免久坐及剧烈运动，定期复查评估愈合情况。

痔疮伤口护理期间应避免久坐久站，每小时变换体位活动5分钟。选择软垫座椅分散肛周压力，睡眠时抬高臀部15度改善静脉回流。记录每日排便性状及伤口渗液情况，若出现发热或脓性分泌物需立即就医。恢复期可进行提肛运动锻炼盆底肌，每日3组每组10次，注意动作轻柔避免牵拉伤口。