急性脑梗塞怎么判断

急性脑梗塞可通过突发偏瘫、言语障碍、面部歪斜、意识模糊、剧烈头痛等症状判断。急性脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变、血液高凝状态、血管炎等原因引起，需立即就医进行CT或MRI检查确诊。

1、突发偏瘫

突发偏瘫是急性脑梗塞的典型表现，患者可能出现单侧肢体无力或完全瘫痪，常伴随肌张力减退。这种情况多与大脑中动脉供血区梗死有关，需紧急进行溶栓治疗。临床常用药物包括阿替普酶注射液、注射用尿激酶等，但须在医生评估后使用。家属发现症状后应让患者平卧，避免移动头部，等待急救人员处理。

2、言语障碍

言语障碍表现为突然出现的表达困难或理解障碍，可能伴随吐字不清。这常由左侧大脑半球语言中枢缺血导致，需与短暂性脑缺血发作鉴别。确诊后医生可能使用丁苯酞氯化钠注射液改善脑循环，或依达拉奉注射液清除氧自由基。患者发病初期应保持安静，减少语言刺激。

3、面部歪斜

面部歪斜多为一侧鼻唇沟变浅、口角下垂，常见于脑桥或内囊部位梗塞。患者可能同时出现吞咽呛咳，需警惕误吸风险。治疗上除基础溶栓外，可配合甲钴胺片营养神经，胞磷胆碱钠胶囊促进脑代谢。护理时需将头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物。

4、意识模糊

意识模糊提示大面积脑梗塞或脑干受累，患者可能出现嗜睡、昏迷等症状。这种情况需紧急处理脑水肿，医生可能使用甘露醇注射液降低颅内压，或吡拉西坦注射液改善脑功能。转运过程中需监测生命体征，保持呼吸道通畅。

5、剧烈头痛

剧烈头痛可能是后循环梗塞或出血性转化的信号，常伴随呕吐、颈项强直。这类患者需排除蛛网膜下腔出血，确诊后可用人尿激肽原酶注射液改善微循环。护理时应避免剧烈搬动，记录头痛发作时间和程度。

怀疑急性脑梗塞时须立即拨打急救电话，避免自行用药或延误治疗。患者转运途中应保持平卧位，记录症状出现时间以便医生判断溶栓时间窗。恢复期需控制高血压、糖尿病等基础疾病，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片预防复发，配合康复训练改善肢体功能。日常饮食宜低盐低脂，定期监测血脂血糖指标。