皮炎湿疹是什么

皮炎湿疹是一类常见的皮肤炎症性疾病，通常表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出和剧烈瘙痒。

一、病因

皮炎湿疹的病因较为复杂，常由内外多种因素共同作用所致。内在因素包括遗传过敏体质，这类人群皮肤屏障功能往往存在缺陷。外在因素则包括接触各种过敏原或刺激物，如花粉、尘螨、动物皮毛、化学洗涤剂、金属饰品等。精神压力、内分泌失调、免疫功能紊乱以及气候环境变化也可能诱发或加重病情。

二、症状

皮炎湿疹的皮肤表现具有多形性。急性期以红斑、密集的针尖至粟粒大小的丘疹、丘疱疹或水疱为主，水疱破溃后会出现点状糜烂和渗出，伴有剧烈瘙痒。亚急性期渗出减少，皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主。慢性期则因长期搔抓和摩擦，皮肤出现苔藓样变，即皮肤增厚、皮纹加深、粗糙干燥，颜色可能加深或出现色素沉着。

三、诊断

诊断皮炎湿疹主要依据典型的临床表现和病史。医生会详细询问患者的发病过程、瘙痒特点、皮损变化规律以及可能的诱发因素。对于反复发作或病因不明的患者，可能需要进行过敏原检测，如皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，以帮助识别可能的致敏物质。有时需要与接触性皮炎、特应性皮炎、神经性皮炎等疾病进行鉴别。

四、治疗

皮炎湿疹的治疗目标是控制症状、减少复发、提高生活质量。基础治疗是修复皮肤屏障，需坚持使用保湿霜。药物治疗需在医生指导下进行，外用药物是主要手段，急性期有渗出时可使用硼酸溶液湿敷，亚急性期可使用氧化锌软膏，慢性期苔藓样变可使用糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏，或钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。对于瘙痒严重或范围广泛者，医生可能会开口服抗组胺药如氯雷他定片，或短期使用口服糖皮质激素如泼尼松片。

五、护理

日常护理对于控制皮炎湿疹至关重要。患者应避免一切可能的刺激，包括搔抓、热水烫洗和使用碱性过强的肥皂。穿着宜选择宽松、柔软的纯棉衣物。居住环境应保持清洁、通风，温度和湿度适宜。饮食上需注意观察并记录，避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、牛羊肉、辛辣刺激食物等。保持良好的心态，学会管理压力，对病情稳定也有积极作用。

皮炎湿疹的管理是一个长期过程，患者应建立正确的疾病认知，在医生指导下进行规范治疗和科学护理。急性发作时及时就医，切勿自行滥用药物，尤其是强效激素，以免导致皮肤萎缩、色素改变等不良反应。平时坚持做好皮肤保湿，是维持病情稳定、减少复发的基础。若皮损突然加重、面积扩大或出现发热等全身症状，应立即前往医院皮肤科就诊。