肝病吐血是怎么回事

肝病吐血可能由门静脉高压、胃底食管静脉曲张破裂、凝血功能障碍、肝癌侵犯血管、药物性肝损伤等原因引起，可通过止血治疗、内镜下治疗、手术治疗、药物治疗、输血治疗等方式干预。建议及时就医，避免延误病情。

1、门静脉高压

肝硬化导致门静脉压力升高，可能使胃底食管静脉曲张破裂出血。患者可能出现呕血、黑便、贫血等症状。可遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物收缩血管，或采用经颈静脉肝内门体分流术降低压力。

2、胃底食管静脉曲张破裂

肝硬化患者常见并发症，曲张静脉破裂后可能出现喷射状呕血。急诊内镜下可进行套扎术或组织胶注射止血，必要时使用注射用特利加压素控制出血。

3、凝血功能障碍

肝脏合成凝血因子能力下降可能导致凝血异常，表现为牙龈出血、皮下瘀斑伴呕血。需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，或使用维生素K1注射液改善凝血功能。

4、肝癌侵犯血管

肝癌组织侵蚀血管可能导致突发大量呕血。伴随右上腹肿块、体重下降等症状。需紧急行肝动脉栓塞术止血，或考虑手术切除肿瘤病灶。

5、药物性肝损伤

长期服用对乙酰氨基酚片等肝毒性药物可能导致肝功能衰竭出血。需立即停用肝损药物，使用注射用还原型谷胱甘肽保肝，严重时需人工肝支持治疗。

肝病患者出现吐血需绝对卧床休息，禁食期间通过静脉营养支持。恢复期应选择软质低纤维食物，避免坚硬、辛辣刺激性饮食。严格戒酒并控制蛋白质摄入量，定期监测肝功能指标。注意观察大便颜色变化，出现头晕、心悸等失血症状时需立即返院复查。