产后出血是什么原因

产后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍、子宫内翻等原因引起，需及时就医处理。

1、子宫收缩乏力

产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，可能与产程过长、多胎妊娠、羊水过多等因素有关。子宫收缩乏力会导致子宫肌纤维无法有效收缩压迫血管，从而引起出血。临床表现为阴道大量流血，子宫体柔软。医生可能会使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等药物促进子宫收缩，必要时需进行宫腔填塞或手术干预。

2、胎盘因素

胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分残留都可能导致产后出血。胎盘滞留指胎儿娩出后30分钟胎盘仍未排出，胎盘植入则是指胎盘异常附着于子宫肌层。这些情况会影响子宫正常收缩，导致持续出血。临床表现为胎盘娩出延迟或困难，阴道流血量多。处理方式包括人工剥离胎盘、刮宫术，严重者需行子宫切除术。

3、软产道损伤

分娩过程中可能发生会阴、阴道或宫颈裂伤，特别是急产、巨大儿或手术助产时更容易发生。软产道损伤引起的出血多为鲜红色血液，持续不断。医生会进行仔细检查，对裂伤部位进行缝合止血。预防措施包括控制胎儿体重、规范助产操作等。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、羊水栓塞等情况可能引发凝血功能障碍，导致产后出血不止。患者除阴道流血外，还可能出现皮肤瘀斑、注射部位渗血等表现。治疗需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液制品，同时处理原发疾病。

5、子宫内翻

子宫内翻是一种罕见但严重的并发症，指子宫底部向宫腔内凹陷，严重者宫底可通过宫颈翻出阴道外。这种情况会导致剧烈疼痛和大量出血，需立即手法复位或手术修复。预防措施包括避免过度牵拉脐带、规范第三产程处理等。

产后出血是产科急症，产妇及家属应密切观察产后出血量，如发现异常应及时告知医护人员。产后应注意休息，保持会阴清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染。饮食上应保证足够蛋白质和铁质摄入，帮助恢复体力。适当活动有助于子宫复旧，但应避免剧烈运动。定期产后复查可及时发现并处理相关问题。