磨牙应该怎么检查

磨牙可通过临床问诊、口腔检查、咬合分析、影像学检查、睡眠监测等方式诊断。磨牙可能与精神压力、咬合异常、神经系统疾病等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、临床问诊

医生会详细询问磨牙发生的时间、频率及伴随症状，如晨起头痛、下颌酸痛等。同时了解患者是否存在焦虑、压力大等精神心理因素，或长期服用抗抑郁药等药物史。问诊有助于初步判断磨牙与生活习惯、心理状态的关联性。

2、口腔检查

通过视诊观察牙齿磨损面形态，典型表现为牙尖磨平、牙本质暴露。检查是否存在龋齿、牙周炎等口腔疾病，评估颞下颌关节活动度及咀嚼肌压痛情况。口腔检查能直接发现磨牙导致的牙齿结构损伤和周围组织病变。

3、咬合分析

使用咬合纸或数字化咬合分析系统检测牙齿接触关系，识别早接触点或咬合干扰。异常咬合可能引发神经肌肉反射性磨牙，常见于牙齿缺失、修复体过高或正畸治疗后咬合不稳定等情况。

4、影像学检查

拍摄全口曲面断层片或锥形束CT，评估牙槽骨吸收程度及颞下颌关节结构。影像学可发现关节盘移位、骨质增生等继发改变，排除肿瘤、骨折等器质性疾病。对于重度磨牙患者，需定期影像监测关节损伤进展。

5、睡眠监测

多导睡眠图能记录夜间磨牙发生的具体时段、持续时间和强度，区分清醒期与睡眠期磨牙。该检查可同步监测呼吸事件、脑电波等指标，鉴别睡眠呼吸暂停综合征等共病，为制定个性化治疗方案提供依据。

确诊磨牙后应减少咖啡因摄入，避免咀嚼硬物。日间有意识保持上下牙列分离，睡前进行下颌肌肉放松训练。定制咬合垫可防止牙齿进一步磨损，合并焦虑症状时需心理干预。长期磨牙患者每3-6个月需复查口腔状况，及时调整治疗方案。