关于智齿冠周炎简介

智齿冠周炎是指第三磨牙智齿萌出过程中或萌出不全时，牙冠周围软组织发生的化脓性炎症，主要表现为牙龈肿痛、张口受限、颌面部肿胀等症状。

1、病因机制

智齿冠周炎主要与阻生智齿有关。由于下颌骨发育空间不足，智齿萌出时易形成阻生状态，导致牙冠与龈瓣之间形成盲袋。食物残渣和细菌易滞留于盲袋内，当机体抵抗力下降时可能引发感染。常见诱因包括熬夜疲劳、口腔卫生不良、邻近龋齿或牙周炎等。

2、典型症状

急性期表现为智齿区牙龈红肿热痛，咀嚼吞咽时疼痛加剧，可能放射至耳颞部。严重者出现张口困难、颌下淋巴结肿大，伴随低热乏力等全身症状。慢性期可见牙龈反复肿胀，盲袋溢脓，可能伴发口臭。若炎症扩散可能引起颌面部间隙感染。

3、诊断方法

临床检查可见阻生智齿及冠周牙龈充血肿胀，探诊易出血，盲袋内有脓性分泌物。X线片能明确智齿阻生类型和牙根形态，评估与下颌神经管的关系。血液检查可见白细胞计数升高，C反应蛋白增高等炎症指标异常。

4、治疗措施

急性期需局部冲洗上药，常用3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋，局部放置碘甘油。全身应用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等。形成脓肿需切开引流。慢性期建议拔除阻生智齿，消除感染病灶。伴全身症状者需卧床休息并补液支持。

5、预防护理

保持口腔卫生，使用含氯己定的漱口水抑制细菌。萌出期避免辛辣刺激食物，定期口腔检查。出现早期症状可冷敷缓解肿胀。糖尿病患者需严格控制血糖。妊娠期发病应在医生指导下谨慎用药，避免使用四环素类抗生素。

智齿冠周炎患者应选择软质饮食，避免用患侧咀嚼。每日用温盐水漱口3-4次，刷牙时注意清洁智齿区域。急性炎症控制后应及时拔除病灶牙，防止复发。建议每半年进行口腔检查，对存在阻生倾向的智齿可考虑预防性拔除。出现持续发热或肿胀扩散需立即就医。