双下肢水肿什么原因

双下肢水肿可能由生理性因素、静脉功能不全、心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等原因引起。双下肢水肿主要表现为下肢对称性或单侧肿胀，可能伴随皮肤紧绷感、按压凹陷等症状。

1、生理性因素

长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻，引发暂时性水肿。妊娠期女性因激素变化和子宫压迫下腔静脉也可出现下肢水肿。这类水肿通常通过抬高下肢、适度活动或休息后可缓解，无须特殊治疗。

2、静脉功能不全

下肢静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成会导致血液淤积，引发持续性水肿。可能与长期站立、肥胖、静脉曲张等因素有关，通常表现为晨轻暮重的单侧水肿，伴随皮肤色素沉着或溃疡。可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物改善循环，严重者需手术治疗。

3、心脏疾病

右心衰竭时体循环淤血可导致双下肢对称性凹陷性水肿，常伴随活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。可能与冠心病、高血压性心脏病等有关。需通过利尿剂如呋塞米片、螺内酯片减轻水肿，同时治疗原发心脏疾病。

4、肾脏疾病

肾病综合征或慢性肾功能不全时，大量蛋白尿导致低蛋白血症，引发全身性水肿，下肢尤为明显。可能伴随泡沫尿、尿量减少。需使用黄葵胶囊、百令胶囊等保护肾功能，必要时进行透析治疗。

5、肝脏疾病

肝硬化导致门静脉高压和低蛋白血症时，可出现腹水合并双下肢水肿，伴随黄疸、蜘蛛痣等表现。可能与病毒性肝炎、酒精肝有关。需补充人血白蛋白，使用复方甘草酸苷片等保肝药物，严重者需肝移植。

建议避免长时间保持同一姿势，控制每日盐分摄入不超过5克，睡眠时垫高下肢促进回流。若水肿持续超过3天、伴随呼吸困难或尿量明显减少，需及时就医完善尿常规、心脏超声、肝功能等检查。日常可穿戴医用弹力袜预防静脉性水肿，但需在医生指导下选择合适压力等级。