背部正中间的脊椎骨疼什么原因

背部正中间的脊椎骨疼可能与肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、脊柱感染等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉紧张痉挛，引发脊椎骨周围牵涉性疼痛。常见于伏案工作、重体力劳动或运动损伤后。可通过热敷、按摩及适当休息缓解症状，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、骨质疏松

钙质流失导致椎体骨密度降低时，脊椎承重能力下降可能引发隐痛，中老年女性更易发生。疼痛在久站、负重时加重，可能伴随身高缩短。需通过骨密度检测确诊，可遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。

3、脊柱退行性变

椎间盘突出或椎关节增生可能压迫神经根，表现为脊柱中线刺痛伴活动受限。常见于长期低头、久坐人群，疼痛可向肋间或下肢放射。磁共振检查可明确病变程度，轻症可通过牵引缓解，重症需考虑椎间孔镜手术等治疗。

4、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病可导致骶髂关节及脊柱炎症，表现为晨僵和夜间钝痛，活动后减轻。HLA-B27基因检测有助于诊断，需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制病情。

5、脊柱感染

结核杆菌或化脓性细菌感染脊椎时会出现局部剧痛伴低热，夜间症状显著。CT检查可见椎体破坏，血沉和C反应蛋白升高。需住院进行抗结核治疗或静脉注射抗生素，严重者需手术清创。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧负重和突然扭转动作，睡眠选择硬板床。适量进行游泳、小燕飞等锻炼可增强背部肌肉力量，疼痛期间忌食辛辣刺激食物。若疼痛持续超过一周或伴随发热、肢体麻木等症状，须立即至骨科或风湿免疫科就诊，通过X光、MRI等检查明确病因后针对性治疗。