背部正中间的脊椎骨疼原因是什么

背部正中间的脊椎骨疼可能与肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎或脊柱感染等因素有关。疼痛通常表现为局部压痛、活动受限或放射痛，建议及时就医明确诊断。

1、肌肉劳损

长期姿势不良或过度负重可能导致竖脊肌等背部肌肉劳损，引发脊椎骨周围疼痛。疼痛多呈酸胀感，活动后加重，休息可缓解。可通过热敷、按摩或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状，日常需避免久坐久站。

2、骨质疏松

中老年人群因骨量减少可能导致脊椎压缩性疼痛，疼痛在负重时明显，可能伴随身高缩短。骨密度检查可确诊，治疗需遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等药物，同时补充维生素D并预防跌倒。

3、脊柱退行性变

椎间盘突出或椎体骨质增生可能压迫神经根，引起脊椎正中持续性钝痛，可能伴有下肢麻木。MRI检查可明确病变，轻症可用塞来昔布胶囊配合牵引治疗，重症需考虑椎间孔镜手术等干预。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病常导致骶髂关节和脊柱炎症，表现为晨僵、夜间痛，活动后减轻。HLA-B27检测和影像学可辅助诊断，需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制病情。

5、脊柱感染

结核杆菌或化脓性细菌感染可能引发脊椎骨髓炎，表现为局部剧痛伴发热。血沉和CT检查有助于诊断，需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，严重者需手术清创。

日常应保持正确坐姿，避免搬运重物，睡眠选择硬板床。疼痛急性期可局部冰敷，慢性期建议进行游泳等低冲击运动增强背部肌肉。若疼痛持续超过1周或伴随发热、肢体无力等症状，须立即至骨科或风湿免疫科就诊，完善影像学与实验室检查。饮食注意补充牛奶、深绿色蔬菜等富含钙质的食物，戒烟限酒以延缓骨骼退化。