后背直腰就疼怎么回事

后背直腰就疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统疾病等因素有关，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。典型表现为弯腰时疼痛减轻，直立或后仰时疼痛加剧，局部肌肉僵硬。急性期需卧床休息1-3天，配合热敷缓解肌肉痉挛，慢性期可进行核心肌群锻炼增强腰椎稳定性。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根，直立时椎间盘压力增大诱发疼痛。常伴下肢放射痛、麻木感，咳嗽时症状加重。轻度突出可通过腰椎牵引、甲钴胺片营养神经治疗，严重突出需考虑椎间孔镜髓核摘除术。日常应避免久坐久站，睡眠时保持脊柱自然曲度。

3、骨质疏松

中老年人群因骨量下降易出现椎体微骨折，直立时重力负荷加重疼痛。特征为晨起疼痛较轻，活动后加剧，身高进行性缩短。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，配合日光浴促进钙吸收。建议使用助行器减少脊柱负重，预防跌倒风险。

4、强直性脊柱炎

青年男性多见，与HLA-B27基因相关，表现为夜间腰背僵痛，活动后减轻但久立仍不适。可能伴发虹膜炎、足跟疼痛。确诊需结合骶髂关节MRI，治疗选用塞来昔布胶囊缓解疼痛，严重者需使用依那西普注射液控制炎症进展。日常应保持游泳等伸展运动。

5、泌尿系统疾病

肾结石、肾盂肾炎等病变可能引起腰部牵涉痛，直立时脏器下垂加重症状。多伴排尿异常、发热等表现，肾区叩击痛阳性。需完善尿常规、泌尿系超声检查，根据结果选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊排石或左氧氟沙星片抗感染治疗。建议每日饮水2000毫升以上。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或提重物，使用符合人体工学的办公椅。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。每周进行3-5次游泳、平板支撑等低冲击运动，增强腰背肌力量。饮食中增加牛奶、深绿色蔬菜等含钙食物，肥胖者需控制体重减少腰椎负荷。疼痛持续超过1周或伴随下肢无力、大小便失禁需立即就诊。