腰后背疼是怎么回事

腰后背疼可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统疾病、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。长期疼痛或伴随下肢麻木需及时就医排查病因。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度负重会导致腰背部肌肉筋膜慢性损伤。典型表现为局部酸胀痛，活动后加重，热敷可缓解。建议避免久坐久站，每小时变换体位，配合红外线理疗仪照射。急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根，引发放射性疼痛。常见于L4-L5、L5-S1节段，咳嗽时症状加重，可能伴下肢麻木。需通过MRI确诊，轻度病例可卧床休息配合甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

绝经后女性或长期服用激素者易出现椎体骨量降低，表现为夜间静息痛、身高缩短。骨密度检测T值≤-2.5可确诊，需补充碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠片，日常注意防跌倒。压缩性骨折患者可行椎体成形术。

4、泌尿系统疾病

肾结石或肾盂肾炎可引起腰部钝痛或绞痛，多伴有排尿异常或发热。泌尿系超声可见结石影，血尿提示结石移动。小于6毫米结石可多饮水配合排石颗粒，感染需用左氧氟沙星片抗炎治疗。反复发作需体外冲击波碎石。

5、强直性脊柱炎

青年男性晨起腰骶部僵硬超过30分钟需警惕，HLA-B27阳性率较高。晚期出现脊柱竹节样改变，早期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊控制炎症，生物制剂如阿达木单抗注射液能延缓病情进展。坚持游泳等伸展运动很重要。

建议保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠选择硬板床，避免搬运重物。急性期疼痛可短期使用洛索洛芬钠贴剂，但连续外用不超过1周。长期伏案工作者应配备符合人体工学的腰靠，每40分钟起身做腰部后伸运动。出现持续夜间痛、体重下降或大小便失禁需立即就诊排除肿瘤或马尾综合征。