高龄患者麻醉要注意什么

高龄患者麻醉需重点关注心肺功能评估、药物代谢调整及术后认知保护。主要风险包括心血管事件、呼吸抑制、术后谵妄等，需通过术前全面评估、个体化麻醉方案选择、术中生命体征监测等措施降低风险。

高龄患者器官功能衰退导致药物代谢减慢，麻醉药物需减量并缓慢给药。基础疾病如高血压、糖尿病会增加麻醉风险，术前需优化控制。术中需加强体温管理，避免低体温引发凝血障碍或心律失常。采用区域麻醉可减少全身麻醉药物用量，降低术后认知功能障碍发生概率。麻醉深度监测有助于避免过量用药，维持循环稳定。

术后需特别关注镇痛管理，避免阿片类药物过量导致呼吸抑制。对于合并骨质疏松者，体位摆放需预防骨折。长期服用抗凝药物者需评估出血风险，调整用药方案。重度主动脉瓣狭窄等未经纠正的心脏病可能禁忌择期手术麻醉。极度衰弱患者需评估麻醉获益风险比，必要时推迟非紧急手术。

建议术前完善心肺功能检查，包括心电图、心脏超声、肺功能等。术中采用有创动脉压监测等高级监护手段，术后转入麻醉恢复室密切观察。家属需配合医护人员做好术前禁食准备，术后协助患者早期活动预防血栓。麻醉团队应与外科、内科医生共同制定围术期管理方案，确保医疗安全。