小便时会出血怎么办

小便时出血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病或肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术切除或靶向治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、尿路感染

细菌侵入尿道或膀胱可能导致黏膜充血破损，伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合三金片缓解尿路刺激症状。日常需保持会阴清洁，每日饮水超过2000毫升。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤泌尿道，常伴腰部绞痛。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可清除结石，疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓止痛。术后需限制高草酸饮食，定期复查超声。

3、肾炎

免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜，可能出现蛋白尿和水肿。需采用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，配合缬沙坦胶囊控制血压。急性期应低盐优质蛋白饮食，监测24小时尿蛋白定量。

4、前列腺疾病

前列腺增生或炎症可导致后尿道静脉丛破裂，多见于中老年男性。盐酸坦索罗辛缓释胶囊可改善排尿困难，严重者需经尿道前列腺电切术。避免久坐和辛辣饮食，定期进行直肠指检。

5、肿瘤因素

膀胱癌或肾盂癌组织坏死出血通常呈无痛性血尿。诊断需依靠膀胱镜活检，早期可行经尿道肿瘤切除术，晚期需吉西他滨注射液化疗。戒烟并减少化工品接触可降低发病风险。

出现血尿后应记录排尿频率和血液颜色特征，避免剧烈运动加重出血。建议选择浅色内裤便于观察，暂时停止使用抗凝药物。每日饮水保持尿液淡黄色，限制咖啡因摄入。若血尿持续超过24小时或伴随发热、腰痛需急诊处理。长期吸烟者应进行泌尿系统肿瘤筛查。