为什么牙龈刷牙时会出血

牙龈刷牙时出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等因素有关。牙龈出血通常表现为牙龈红肿、触碰易出血等症状，需根据具体原因采取针对性处理。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。牙龈炎患者常伴有牙龈边缘红肿、刷牙或咬硬物时出血。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石，配合使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常需使用软毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还可出现牙周袋形成、牙齿松动。发病与牙菌斑中的厌氧菌感染有关，需进行龈下刮治等牙周基础治疗，必要时使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物。重度病例可能需牙龈翻瓣手术。

3、维生素缺乏

长期维生素C或维生素K摄入不足会导致毛细血管脆性增加，表现为自发性牙龈出血。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充维生素C，动物肝脏、绿叶蔬菜补充维生素K。严重缺乏时需服用维生素C片、维生素K1注射液等制剂。

4、刷牙方式不当

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械损伤牙龈组织。建议改用软毛牙刷，采用45度角震颤式刷牙法，刷牙力度以刷毛轻微弯曲为宜。配合使用含止血环酸等成分的牙膏有助于减轻出血。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，表现为多部位出血倾向。这类患者牙龈出血常呈自发性且难以止血，需完善血常规、凝血功能检查确诊，治疗原发病为主。

日常应注意选用软毛牙刷和含氟牙膏，每日刷牙2次并使用牙线清洁牙缝。定期口腔检查能早期发现牙龈问题，吸烟者需戒烟以减少对牙龈刺激。若调整刷牙方法后出血持续1周以上，或伴有牙龈肿胀、牙齿松动，应及时就诊口腔科排除系统性疾病。孕妇等特殊人群出现牙龈出血建议尽早就医评估。