怎么会得支气管扩张

支气管扩张可能由感染、免疫缺陷、遗传因素、气道阻塞及吸入性损伤等原因引起。支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。

1、感染

反复呼吸道感染是支气管扩张的常见诱因，结核分枝杆菌、百日咳杆菌等病原体持续破坏支气管壁结构，导致弹性纤维断裂。患者可能出现黄绿色脓痰伴发热，需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染，并配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。

2、免疫缺陷

免疫球蛋白缺乏或艾滋病等疾病导致免疫功能下降，易引发铜绿假单胞菌等机会性感染。这类患者常合并消瘦、反复肺炎，需静脉注射人免疫球蛋白提升免疫力，同时使用注射用头孢他啶抗感染，必要时需长期雾化吸入布地奈德混悬液减轻气道炎症。

3、遗传因素

囊性纤维化等遗传病会引起黏液清除功能障碍，黏液栓堵塞支气管导致扩张。患者多伴有汗液氯离子升高及脂肪泻，需每日进行体位引流，使用胰酶肠溶胶囊帮助消化，并规律吸入甘露醇吸入粉促进排痰。

4、气道阻塞

肿瘤或异物长期阻塞支气管可造成远端肺组织引流不畅，继发细菌感染后破坏管壁。CT检查可见阻塞性肺不张，需通过支气管镜取出异物或切除肿瘤，术后配合氨溴索口服溶液化痰，使用孟鲁司特钠片减轻气道高反应性。

5、吸入性损伤

长期吸入工业粉尘或胃酸反流会损伤气道黏膜，二氧化硅等颗粒物沉积可诱发局部炎症反应。患者常有职业暴露史或反酸症状，需佩戴防护口罩避免继续接触刺激物，使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，联合羧甲司坦口服液修复气道黏膜。

支气管扩张患者应保持每日2000毫升饮水促进排痰，进行腹式呼吸训练改善肺功能，寒冷季节注意佩戴口罩预防感染。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，避免辛辣刺激食物诱发咳嗽。急性加重期出现咯血或呼吸困难时须立即就医，稳定期每3-6个月复查肺CT评估病情进展。