如何治疗喉痉挛

喉痉挛可通过保持镇静、解除诱因、药物治疗、氧气吸入、气管插管等方式治疗。喉痉挛通常由咽喉刺激、胃食管反流、低钙血症、神经肌肉疾病、心理因素等原因引起。

1、保持镇静

发生喉痉挛时需立即停止一切操作，安抚患者情绪。避免强行掰开患者口腔或拍打背部，防止加重喉部肌肉痉挛。可指导患者用鼻缓慢深呼吸，帮助放松喉部肌肉。若为儿童患者，家长需保持冷静并用轻柔语言安抚。

2、解除诱因

迅速移除可能刺激物如口腔分泌物、呕吐物或医疗器械。检查是否存在胃食管反流，将患者头部偏向一侧防止误吸。寒冷刺激诱发者需加强保暖，药物诱发者应立即停用相关药物。

3、药物治疗

严重痉挛可遵医嘱使用硫酸阿托品注射液解除迷走神经兴奋，或地西泮注射液缓解肌肉痉挛。低钙血症者需静脉注射葡萄糖酸钙注射液。胃酸反流诱发者可服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。

4、氧气吸入

出现发绀等缺氧表现时需立即给予面罩高流量吸氧，氧流量调至5-8升/分钟。监测血氧饱和度维持在95%以上，必要时使用储氧面罩。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧浓度避免二氧化碳潴留。

5、气管插管

持续痉挛导致严重呼吸困难时需行气管插管建立人工气道。插管前可静脉注射丙泊酚注射液诱导麻醉，使用琥珀胆碱注射液松弛肌肉。术后需加强气道湿化，警惕喉头水肿等并发症。

喉痉挛缓解后应避免辛辣食物、冷饮及烟酒刺激，保持室内空气湿润。反复发作者建议完善喉镜、血钙及24小时食管pH监测。日常可练习腹式呼吸增强膈肌力量，心理因素诱发者需进行认知行为治疗。出现预警症状如吞咽困难、声音嘶哑需及时就诊耳鼻喉科或呼吸内科。