为什么会骨质疏松吗

骨质疏松可能由遗传因素、年龄增长、性激素水平下降、营养摄入不足、疾病或药物影响等原因引起，可通过调整生活方式、补充钙与维生素D、使用抗骨质疏松药物、进行康复训练、手术治疗等方式干预。

一、遗传因素

骨质疏松具有明显的家族聚集性，若直系亲属患有骨质疏松，个体患病概率会显著增加。这与遗传基因影响骨密度峰值和骨代谢速率有关。对于存在遗传风险的人群，治疗措施侧重于早期筛查和预防，通过骨密度检测进行监测，并在医生指导下提前进行生活干预，如保证足量钙摄入和负重运动，无须特殊药物治疗，但需定期评估。

二、年龄增长

随着年龄增长，人体成骨细胞活性降低，破骨细胞吸收作用相对增强，导致骨量逐渐丢失，骨微结构退化，这是老年性骨质疏松的主要生理原因。通常表现为身高变矮、腰背疼痛。应对措施以营养支持和运动为主，日常需保证优质蛋白、钙和维生素D的摄入，并进行适量的晒太阳和散步、太极拳等负重运动，以减缓骨量丢失速度。

三、性激素水平下降

女性绝经后雌激素水平急剧下降，会加速破骨细胞介导的骨吸收，导致骨量快速丢失，引发绝经后骨质疏松。男性雄激素水平随年龄增长缓慢下降，也会影响骨代谢。这属于生理性病理改变，通常伴有骨折风险增高。治疗上，除基础补充剂外，需在医生评估后使用抗骨质疏松药物，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液或雷洛昔芬片等进行干预。

四、营养摄入不足

长期钙、维生素D、蛋白质等营养素摄入不足，是导致骨基质合成原料缺乏、引发营养性骨质疏松的常见原因。可能与偏食、消化吸收障碍或日照不足有关。日常表现为乏力、抽筋。治疗核心是纠正不良饮食习惯，增加奶制品、豆制品、深绿色蔬菜的摄入，必要时遵医嘱使用碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等补充剂，并保证每日适量日照。

五、疾病或药物影响

多种疾病和药物会继发骨质疏松。疾病方面，如甲状腺功能亢进、糖尿病、类风湿关节炎等，会影响骨代谢；药物方面，长期大量使用糖皮质激素如泼尼松片、甲状腺激素如左甲状腺素钠片等，也会导致骨量丢失。这种情况下的骨质疏松通常伴有原发病的症状。治疗需在控制原发病的基础上，由医生制定抗骨质疏松方案，可能联合使用特立帕肽注射液、依降钙素注射液等药物，并评估手术的必要性。

预防和管理骨质疏松需要贯穿生命全周期。在青少年期应注重获取足够的钙和维生素D，努力达到更高的骨密度峰值。成年后需坚持均衡饮食，特别是保证奶类、豆制品、绿叶蔬菜的摄入，并定期进行如慢跑、跳绳等负重运动和抗阻训练。中老年人群，尤其是绝经后女性和老年男性，应定期进行骨密度检查。对于已确诊的患者，除了遵医嘱进行药物和康复治疗外，日常起居须格外注意防滑防摔，改善居家环境，降低骨折风险。保持积极心态，将骨骼健康管理融入日常生活。