冠心病心绞痛如何治疗
冠心病心绞痛可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术治疗、心脏康复训练等方式治疗。冠心病心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、炎症反应、心肌耗氧量增加等原因引起。
1、生活方式调整
减少高脂肪高胆固醇食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，控制每日盐分摄入。戒烟限酒，避免二手烟暴露。保持规律有氧运动，如快走或游泳，每周至少150分钟。维持健康体重，避免久坐不动。调节心理压力，保证充足睡眠，避免情绪剧烈波动。
2、药物治疗
硝酸甘油片可快速扩张冠状动脉改善心肌供血，适用于急性发作。阿托伐他汀钙片调节血脂稳定斑块，延缓动脉硬化进展。琥珀酸美托洛尔缓释片降低心肌耗氧量，减少心绞痛发作频率。盐酸地尔硫卓缓释胶囊缓解冠状动脉痉挛，改善心肌缺血。阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集，预防血栓形成。
3、介入治疗
经皮冠状动脉介入术通过球囊扩张狭窄血管支架植入恢复血流。冠状动脉旋磨术用高速旋转磨头清除钙化斑块，适用于严重钙化病变。药物涂层支架释放抗增殖药物防止再狭窄，需长期服用双抗血小板药物。血管内超声指导精准评估病变性质，优化支架植入方案。冠状动脉血流储备分数测定辅助判断是否需血运重建。
4、外科手术治疗
冠状动脉旁路移植术取自身血管搭建旁路，适合多支病变患者。微创冠状动脉搭桥术通过小切口完成手术，创伤小恢复快。全动脉化搭桥优选桡动脉或乳内动脉，远期通畅率高。杂交手术联合介入和外科技术，处理复杂冠状动脉病变。术中流量测定评估桥血管通畅度，确保手术效果。
5、心脏康复训练
运动处方根据心肺运动试验制定个体化强度，逐步提升运动耐量。呼吸训练改善肺功能，增加氧气利用率。营养指导制定低升糖指数饮食，控制血糖波动。心理干预缓解焦虑抑郁，提高治疗依从性。长期随访评估治疗效果，及时调整康复方案。
冠心病心绞痛患者需定期监测血压血糖血脂，随身携带急救药物。避免寒冷刺激和饱餐后剧烈活动，注意识别胸痛加重征兆。遵医嘱规范用药不可擅自调整，定期复查心电图和心脏超声。出现持续胸痛不缓解或伴随冷汗呕吐时立即就医。保持乐观心态，与医疗团队密切配合可显著改善预后。
