背部肩胛骨下方疼痛怎么回事

背部肩胛骨下方疼痛可能由肌肉劳损、不良姿势、颈椎病、胸椎小关节紊乱、胆囊疾病等原因引起，可通过休息调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱进行针对性处理。

一、肌肉劳损

肌肉劳损是背部肩胛骨下方疼痛的常见原因，多因长时间保持固定姿势、过度负重或突然发力导致局部肌肉纤维损伤。疼痛表现为酸胀感或钝痛，活动时加重，休息后减轻。治疗以休息为主，避免重复损伤动作，可配合热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、依托考昔片等非甾体抗炎药物缓解症状。

二、不良姿势

长期伏案工作、低头使用电子设备或睡姿不当可能引发姿势性疼痛，因肩胛骨周围肌肉群持续紧张导致缺血缺氧。疼痛多为隐痛，常伴有肩颈部僵硬感。改善需调整日常姿势，使用符合人体工学的桌椅，定时起身活动拉伸肩背。辅助治疗包括局部按摩、康复训练增强核心肌群力量，严重时需物理治疗师指导矫正。

三、颈椎病

颈椎退行性病变压迫神经根时可引发牵涉痛，疼痛从颈部放射至肩胛骨下方区域。多伴有上肢麻木、头晕等症状。发病与椎间盘突出、骨质增生等有关。诊断需通过影像学检查，治疗包括颈椎牵引、佩戴颈托固定，药物可用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，疼痛剧烈时使用塞来昔布胶囊控制炎症。

四、胸椎小关节紊乱

胸椎关节突关节错位或滑膜嵌顿可导致局限性剧痛，活动时有关节弹响声。常因扭转动作不当或外伤引起，疼痛可向肋间放射。手法复位是主要治疗方式，需由专业医师操作。配合超短波、冲击波等物理治疗减轻软组织水肿，急性期可使用氯唑沙宗片缓解肌肉痉挛。

五、胆囊疾病

胆囊炎、胆结石发作时疼痛可向右肩胛骨下方放射，典型表现为进食油腻食物后右上腹绞痛伴恶心呕吐。发病与胆汁淤积、细菌感染相关。确诊需腹部B超检查，治疗包括禁食、抗生素如头孢克肟分散片抗感染，严重者需行腹腔镜胆囊切除术。日常需低脂饮食，定期复查。

出现背部肩胛骨下方疼痛时应注意避免提重物或过度扭转身体，睡眠选择硬度适中的床垫，工作间隙进行扩胸运动放松肩胛带肌肉。饮食补充钙质及维生素D，如牛奶、深海鱼类，肥胖者需控制体重减轻脊柱负荷。若疼痛持续超过一周、夜间加重或伴有发热、呼吸困难等症状，须立即就诊排除心血管或肺部疾病可能。