口角炎和单纯疱疹的区别

口角炎和单纯疱疹在发病部位、皮损形态、自觉症状及病因上存在明显区别。

1. 发病部位不同

• 口角炎：病变严格局限于上下唇联合处的口角区域，通常表现为单侧或双侧口角的对称性损害。
• 单纯疱疹：好发于皮肤黏膜交界处，最常见于唇红缘嘴唇边缘，也可累及鼻孔周围、面颊等部位，不一定局限于口角。

2. 皮损形态不同

• 口角炎：早期表现为口角皮肤潮红、浸渍发白，随后出现糜烂、裂隙裂口、结痂。严重时可见深达真皮层的纵向裂纹，张口时易出血，一般不会出现成簇的水疱。
• 单纯疱疹：典型表现为群集性或散在的小水疱，基底有红斑。水疱壁薄，内含透明浆液，破溃后形成浅表糜烂或溃疡，最后结黄色或褐色痂皮。愈合后通常不留瘢痕，但可能有色素沉着。

3. 自觉症状不同

• 口角炎：主要感觉为局部干燥、紧绷、疼痛，尤其在张口进食、说话或大笑时因牵拉裂口而加剧疼痛，无明显瘙痒或灼热感。
• 单纯疱疹：发作前常有局部灼热、刺痛、瘙痒或麻木感前驱症状。水疱期伴有轻度疼痛或烧灼感，破溃后疼痛减轻，整体以“痒、痛、灼”为主要特征。

4. 病因与诱因不同

• 口角炎：多为非感染性或混合性因素导致。常见原因包括营养不良缺乏维生素B2、铁、锌、唾液浸渍舔唇习惯、流涎、真菌念珠菌或细菌金黄色葡萄球菌继发感染、以及牙齿缺失导致的口角垂直距离缩短等。
• 单纯疱疹：由单纯疱疹病毒HSV-1型为主感染引起。具有传染性，常在机体免疫力下降时复发，如感冒发热、月经期、过度疲劳、日晒、精神紧张等均为常见诱发因素。