锁骨骨折如何治疗

锁骨骨折可通过手法复位、锁骨带固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。锁骨骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击、运动损伤、病理性骨折等原因引起。

1、手法复位

适用于无明显移位的闭合性骨折。医生通过专业手法将错位的骨端重新对齐，过程中可能伴随轻微疼痛但无须麻醉。复位后需配合影像学检查确认位置，成功率与骨折类型和操作者经验相关。复位后仍需严格制动以避免二次移位。

2、锁骨带固定

采用8字形绷带或专用锁骨固定带维持复位效果，需持续佩戴4-6周。固定期间需定期调整松紧度，过紧可能压迫腋窝神经血管，过松则无法有效制动。日常需保持干燥清洁，避免淋浴时浸湿固定装置。儿童患者因骨痂形成快，固定时间可缩短至3周。

3、药物治疗

可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、跌打七厘片、伤科接骨片等药物。洛索洛芬钠片能缓解骨折局部肿胀疼痛，跌打七厘片可促进淤血消散，伤科接骨片有助于骨痂形成。药物使用期间需观察胃肠反应，避免与其他非甾体抗炎药联用。

4、手术治疗

适用于开放性骨折、严重移位或合并血管神经损伤的情况。常用锁骨钩钢板内固定术或髓内钉固定术，手术切口约5-8厘米，术后2周拆线。术中需注意保护锁骨下动静脉，术后早期可进行肩关节被动活动。内固定装置通常需1年后取出。

5、康复训练

拆除固定后开始渐进式功能锻炼。初期进行钟摆运动改善肩关节活动度，中期加入弹力带抗阻训练增强肌力，后期通过游泳等全身运动恢复协调性。康复过程需避免暴力牵拉，若出现异常疼痛应立即停止训练。老年患者需延长康复周期至3-6个月。

锁骨骨折恢复期间应保持高蛋白饮食，每日摄入牛奶300毫升、鸡蛋1个、瘦肉100克以促进骨愈合，同时补充维生素D帮助钙质吸收。睡眠时取半卧位减轻患侧压力，穿衣优先选择前开扣款式。康复阶段避免提重物及剧烈运动，定期复查X线观察骨痂生长情况。若固定期间出现皮肤压疮、手指麻木或固定装置松动，需及时返院调整。