早上起来咳嗽厉害是怎么回事

早上起来咳嗽厉害可能由空气干燥、过敏反应、上呼吸道感染、胃食管反流、慢性支气管炎等原因引起，可通过调整环境湿度、避免过敏原、药物治疗等方式缓解。

1、空气干燥

夜间睡眠时长时间处于干燥环境中，可能导致咽喉黏膜水分流失，引发刺激性干咳。建议睡前使用加湿器保持室内湿度在40%-60%，晨起后适量饮用温水帮助缓解咽喉不适。若伴随鼻腔干燥或血丝痰，可配合生理盐水喷雾湿润鼻腔。

2、过敏反应

尘螨、宠物皮屑或床品纤维等过敏原接触可能诱发过敏性咳嗽，表现为晨起阵发性呛咳伴咽痒。家长需定期清洗更换床单被套，选择防螨材质寝具。症状持续者可遵医嘱使用氯雷他定片或布地奈德鼻喷雾剂，合并喘息时需联用孟鲁司特钠咀嚼片。

3、上呼吸道感染

病毒或细菌感染引起的咽喉炎、鼻窦炎可能导致晨起脓痰咳嗽，常伴随鼻塞、头痛等症状。急性期可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液祛痰，配合复方甘草合剂镇咳。若出现黄绿色痰液或发热超过3天，提示可能存在细菌感染需就医。

4、胃食管反流

夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉可引起晨起烧灼样咳嗽，伴口苦、反酸等症状。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。症状明显者需遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

5、慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染暴露者可能出现晨起粘痰咳嗽，活动后气促是典型特征。确诊患者需严格戒烟，急性加重期可使用盐酸左氧氟沙星片抗感染，配合乙酰半胱氨酸泡腾片化痰。肺功能检查显示气流受限时需长期吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂。

持续两周以上的晨起咳嗽建议进行胸片或肺功能检查。日常应保持卧室通风清洁，避免接触冷空气及油烟刺激。咽部不适时可含服西地碘含片，咳嗽剧烈影响睡眠者可短期使用氢溴酸右美沙芬糖浆。合并呼吸困难、咯血或体重下降需立即就诊排除肺部占位性病变。