得了尿毒症的症状表现

尿毒症的症状表现主要包括消化系统症状、神经系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状以及皮肤与血液系统症状。尿毒症是慢性肾脏病进入终末期后一系列临床表现的综合征。

一、消化系统症状

尿毒症早期常见的症状多表现在消化系统。由于体内尿素氮等代谢废物蓄积，刺激胃肠道黏膜，患者常出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘。这些症状容易与普通胃肠炎混淆，但往往更为顽固且进行性加重。部分患者还会出现口腔内有氨味、口腔黏膜溃疡或消化道出血的情况。这些消化系统的不适会进一步导致患者营养不良和体重下降。

二、神经系统症状

随着病情进展，毒素对中枢及周围神经系统的损害会逐渐显现。早期可能表现为乏力、注意力不集中、记忆力减退、失眠或嗜睡。进入中晚期，可能出现性格改变、情绪波动、反应迟钝，严重时会出现意识障碍、谵妄、抽搐甚至昏迷。周围神经病变则可能导致肢体远端麻木、感觉异常、不宁腿综合征或肌肉无力。

三、心血管系统症状

心血管并发症是尿毒症患者主要的死亡原因之一。症状主要表现为高血压，且通常难以控制。由于水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活，患者会出现水肿，尤其是眼睑和双下肢水肿。长期高血压和水负荷过重会导致心力衰竭，出现心悸、胸闷、气短、不能平卧。尿毒症性心包炎、心律失常以及加速的动脉粥样硬化也较为常见。

四、呼吸系统症状

呼吸系统症状主要与体液潴留和代谢性酸中毒有关。患者可能出现气短、呼吸困难，尤其在活动后或平卧时加重，这与肺水肿或胸腔积液有关。由于代谢性酸中毒，机体代偿性呼吸加深加快，出现深大呼吸，即所谓的“库斯莫尔呼吸”。尿毒症患者免疫力低下，也更容易发生肺部感染。

五、皮肤与血液系统症状

皮肤症状非常典型，由于尿色素沉积和贫血，患者面色常呈萎黄或暗黄，即“尿毒症面容”。皮肤干燥、脱屑、瘙痒剧烈，搔抓后容易出现抓痕和继发感染。血液系统症状以肾性贫血最为突出，由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，患者会出现面色苍白、乏力、头晕、心悸等贫血表现。同时，血小板功能异常会导致出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。

尿毒症的症状涉及全身多个系统，且复杂多样。一旦出现上述可疑表现，尤其是存在慢性肾脏病史者，必须立即前往肾内科就诊，进行肾功能、电解质、血常规、肾脏超声等检查以明确诊断。确诊后，治疗核心在于肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾移植。日常生活中，患者需严格遵守低盐、低钾、低磷、优质低蛋白的饮食原则，严格控制每日液体摄入量，并遵医嘱规律用药，定期监测血压、体重及各项生化指标，以延缓并发症进展，提高生活质量。