孕38周外阴痒怎么办

孕38周外阴瘙痒可通过保持局部清洁干燥、穿透气棉质内裤、避免刺激物、局部冷敷、遵医嘱用药等方式缓解。外阴瘙痒可能与激素变化、阴道感染、接触性皮炎、外阴湿疹、妊娠期肝内胆汁淤积症等因素有关。

1、保持清洁干燥

每日用温水清洗外阴1-2次，清洗后轻轻甩干水分。避免使用肥皂或沐浴露直接清洗外阴区域，这些产品可能破坏局部酸碱平衡。如厕后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染外阴。夜间睡眠时可选择不穿内裤以保持通风。

2、选择棉质内裤

选择百分百棉质、宽松的内裤，避免合成纤维材质。每日更换清洁内裤，洗涤时使用温和洗涤剂并充分漂洗。不要穿着过紧的裤子或连裤袜，这些衣物会限制空气流通。新购买的内裤建议清洗后再穿着，去除可能残留的化学制剂。

3、避免刺激物

暂停使用含香精的卫生护垫、沐浴产品和洗衣剂。游泳后立即更换泳衣，避免潮湿环境。不要进行外阴脱毛或使用化学脱毛产品。如使用护垫，选择无香型且每2-3小时更换一次。避免长时间浸泡在浴缸中，这可能加重刺激。

4、局部冷敷

将干净毛巾浸入冷水后拧干，轻轻敷于外阴区域5-10分钟。可重复数次以缓解瘙痒，但避免过度摩擦。不要直接使用冰块接触皮肤，可用纱布包裹后冷敷。冷敷后完全擦干皮肤，防止潮湿加重症状。此方法可暂时缓解不适，但无法治疗病因。

5、医疗干预

如自行护理无效，需就医排除阴道炎。医生可能开具氟康唑分散片、克霉唑片、伊曲康唑胶囊等药物治疗念珠菌感染，或甲硝唑栓、硝呋太尔片、替硝唑胶囊等药物治疗细菌性阴道病。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

妊娠晚期外阴瘙痒需特别注意鉴别诊断，严重瘙痒伴黄疸可能提示妊娠期肝内胆汁淤积症，该情况可能增加胎儿风险需密切监测。发生时间和伴随症状。饮食上减少辛辣、刺激的食物摄入，适量补充含益生菌的酸奶。如出现分泌物异味、外阴红肿溃破或瘙痒影响睡眠，应立即就医。