时刻警惕小儿麻痹症再次来袭

小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要通过粪口途径传播，可导致不可逆的肢体瘫痪。我国通过疫苗接种已实现本土野病毒病例清零，但仍需警惕输入性病例风险。

1、传播途径

脊髓灰质炎病毒主要存在于患者粪便中，通过污染水源、食物或接触传播。病毒在咽喉部存活1-2周，在肠道可存活4-8周，儿童因卫生习惯较差更易感染。1955年索尔克疫苗问世前，全球每年约60万儿童因此致残。

2、典型症状

潜伏期通常7-14天，临床分为顿挫型、非瘫痪型和瘫痪型。瘫痪型病例会出现不对称性弛缓性瘫痪，以下肢多见，约1/200感染者会出现永久性肌力丧失。部分患者康复后15-40年可能出现进行性肌萎缩等后遗症。

3、疫苗接种

我国现行免疫程序使用脊灰灭活疫苗和减毒活疫苗组合接种。基础免疫在2、3、4月龄各接种1剂，18月龄和6岁各加强1剂。疫苗接种后保护率超过90%，但需注意免疫功能缺陷儿童应全程使用灭活疫苗。

4、输入风险

2022年全球仍有30例野生病毒病例，主要分布在巴基斯坦和阿富汗。我国周边缅甸、老挝等国近年检出疫苗衍生病毒，国际旅行增加导致病毒输入风险持续存在。2011年新疆曾发生输入疫情导致21例病例。

5、监测防控

医疗机构发现急性弛缓性麻痹病例需24小时内报告，粪便标本需送省级实验室检测。对确诊病例需隔离治疗40天，密切接触者医学观察35天。疫区需开展应急接种，接种率需达到95%以上才能阻断传播。

家长应确保儿童完成全程疫苗接种，培养饭前便后洗手习惯。旅行前可查询目的地疫情，避免前往流行区。医疗机构要加强AFP病例监测，发现疑似病例立即采集双份粪便标本送检。卫生部门需保持高接种率，定期评估人群免疫水平，防范疫苗衍生病毒传播风险。