后腰脊椎两边疼痛是什么原因

后腰脊椎两边疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、泌尿系统疾病、骨质疏松等因素有关。该症状通常由肌肉损伤、脊柱退行性变、炎症反应、脏器病变或骨代谢异常引起，表现为局部钝痛、放射痛或活动受限。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰肌劳损，主要表现为脊柱两侧肌肉酸胀痛，劳累后加重。可通过热敷、按摩缓解，急性期需卧床休息，避免提重物。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或氟比洛芬凝胶贴膏。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能引发腰椎间盘突出，疼痛常向臀部及下肢放射，伴随麻木感。建议避免久坐，使用硬板床，急性期需绝对卧床。医生可能推荐甲钴胺片、迈之灵片配合腰椎牵引治疗，严重者需行椎间孔镜手术。

3、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病多引起晨僵和夜间痛，疼痛从骶髂关节逐渐向上蔓延。确诊需结合HLA-B27检测和影像学检查。治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片、依托考昔片，配合生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。

4、泌尿系统疾病

肾结石或肾盂肾炎可能引发腰部持续性绞痛或叩击痛，多伴随排尿异常。需进行尿常规和超声检查，肾结石可服用排石颗粒，感染需用盐酸左氧氟沙星胶囊。每日饮水2000毫升以上有助于预防复发。

5、骨质疏松

绝经后女性或高龄人群易因骨量减少出现脊椎压缩性疼痛，轻微外力即可导致骨折。建议补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，疼痛明显时使用鲑降钙素注射液。日常需增加日照时间，进行抗阻力训练。

建议保持正确坐姿，睡眠选择硬度适中的床垫，避免单侧负重。每周进行3次游泳或瑜伽等低冲击运动，注意腰部保暖。若疼痛伴随发热、血尿或下肢无力，须立即就医排查严重病因。定期骨密度筛查有助于早期发现骨质疏松。