左手腕疼痛是什么原因，如何治疗
左手腕疼痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、腕关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。
一、腕管综合征
腕管综合征是导致手腕疼痛的常见原因，可能与长期重复性手腕活动、腕部外伤等因素有关，通常表现为拇指、食指、中指及环指桡侧半的麻木、疼痛，夜间症状可能加重。治疗上，初期可通过减少手腕活动、佩戴腕部支具固定休息来缓解。若症状明显，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症。对于保守治疗无效或出现肌肉萎缩的患者，可能需要考虑腕管松解术。
二、腱鞘炎
腱鞘炎，特别是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，常因手腕过度或不当用力导致肌腱与腱鞘反复摩擦引起，表现为手腕桡侧疼痛、活动时加重，局部可能有压痛和肿胀。治疗以休息为主，避免引起疼痛的动作。急性期可进行冷敷，慢性期可尝试热敷。疼痛严重时，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。对于反复发作或出现弹响、交锁的患者，可考虑局部注射糖皮质激素或进行腱鞘切开减压术。
三、腕关节扭伤
腕关节扭伤通常由手腕突然受到过度牵拉或扭转引起，例如摔倒时手掌撑地，导致腕部韧带等软组织损伤。主要症状为受伤后立即出现的腕部疼痛、肿胀和活动受限。治疗原则是立即停止活动，在受伤后24-48小时内进行冰敷，每次15-20分钟，以减轻肿胀和疼痛。同时可使用弹性绷带适当加压包扎并抬高患肢。疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片或外用氟比洛芬凝胶贴膏。恢复期可在医生指导下进行康复锻炼。
四、骨关节炎
手腕骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨长期磨损、退行性改变有关，也可能继发于陈旧性腕部骨折或损伤。典型症状为手腕关节在活动时疼痛、僵硬，休息后缓解，严重时可出现关节肿胀、变形和活动时有摩擦感。治疗目标是缓解疼痛、改善功能。患者应避免加重关节负荷的活动，可进行温和的关节活动度训练。药物治疗方面，可遵医嘱口服对乙酰氨基酚缓释片或外用酮洛芬凝胶。对于关节功能严重障碍者，可能需要考虑关节融合或置换手术。
五、痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于血液中尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶沉积在关节内引发的急性炎症，手腕关节也是好发部位之一。常表现为夜间突然发作的剧烈疼痛、关节红、肿、热、痛，活动完全受限。急性发作期治疗以抗炎镇痛为主，可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物。缓解期则需进行降尿酸治疗，常用药物有别嘌醇片、非布司他片等。患者日常需严格限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤，并多饮水促进尿酸排泄。
出现左手腕疼痛时，首先应让手腕充分休息，避免提重物、拧毛巾等加重疼痛的动作。在疼痛急性期，可采用冷敷帮助减轻肿胀和炎症；慢性期或劳损性疼痛，可尝试温热敷促进局部血液循环。日常注意保持正确的手腕姿势，使用电脑时手腕可垫软垫保持中立位，进行重复性手腕工作时应定时休息并做伸展活动。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼，有助于骨骼健康。若疼痛持续不缓解、进行性加重、伴有明显肿胀畸形、麻木无力或影响睡眠，应及时前往骨科或手足外科就诊，通过X光、超声或磁共振等检查明确诊断，避免延误治疗。
