什么事非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝是一种与饮酒无关的肝脏脂肪堆积疾病，主要特征为肝细胞内脂肪过度蓄积，可能进展为肝炎、肝纤维化甚至肝硬化，常见原因有胰岛素抵抗、肥胖、高脂饮食、代谢综合征及遗传因素等。

一、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗会导致肝脏脂肪合成增加与分解减少，促使脂肪在肝细胞沉积。长期胰岛素抵抗可能引发肝细胞损伤，伴随乏力或右上腹不适。改善需控制糖分摄入并增加运动，必要时遵医嘱使用盐酸二甲双胍片等药物改善胰岛素敏感性。

二、肥胖因素

肥胖尤其腹型肥胖时，内脏脂肪释放大量游离脂肪酸进入肝脏，加重脂肪堆积。患者可能出现肝区隐痛或转氨酶轻度升高。体重管理可通过低热量饮食和规律锻炼实现，严重时需医学减重干预。

三、高脂饮食

长期摄入高脂肪食物会直接增加肝脏代谢负担，促进甘油三酯在肝内蓄积。这种情况常伴有血脂异常或血糖波动。饮食调整需减少饱和脂肪，增加膳食纤维，配合有氧运动改善脂代谢。

四、代谢综合征

代谢综合征患者多存在血压升高、血糖异常、血脂紊乱等综合代谢障碍，这些因素会协同加速肝脏脂肪变性。患者可能出现多项指标异常，需综合治疗包括生活方式干预和药物控制。

五、遗传易感性

特定基因变异如PNPLA3基因突变会增加肝脏脂肪储存倾向，即使体重正常也可能发病。这类患者需更严格监测肝功能，早期通过饮食控制和运动干预延缓疾病进展。

非酒精性脂肪肝患者应建立长期健康管理意识，每日保持30分钟以上中等强度运动如快走或游泳，饮食采用地中海式结构多摄入蔬菜水果和全谷物，严格控制加工食品和含糖饮料，定期进行肝脏超声和肝功能检查，避免使用可能损伤肝脏的药物，保持规律作息控制体重波动。