引起心力衰竭的常见病因

引起心力衰竭的常见病因主要有心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常、心脏结构异常以及全身性疾病等。心力衰竭是指心脏泵血功能下降，无法满足机体代谢需求的一种临床综合征。

一、心肌损伤

心肌梗死、心肌炎或心肌病等疾病会导致心肌细胞坏死或纤维化，直接损害心脏收缩功能。长期高血压引起的心肌肥厚也会逐渐削弱心肌舒缩能力。这类损伤通常表现为活动后气促、下肢水肿等症状。治疗需针对原发病，如使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片改善心肌供血，或使用螺内酯片抑制心肌重构。

二、心脏负荷过重

高血压、主动脉瓣狭窄等疾病使心脏射血阻力持续增高，导致压力负荷增加。心脏瓣膜关闭不全、先天性心脏病等情况会造成血容量超负荷。这两种负荷过重都会加速心肌代偿性肥厚，最终引发心力衰竭。患者可能出现端坐呼吸、颈静脉怒张等体征。治疗需减轻负荷，如使用缬沙坦胶囊控制血压，或通过瓣膜置换手术纠正结构问题。

三、心律失常

持续性快速性心律失常如心房颤动会使心室充盈时间缩短，心输出量显著降低。严重心动过缓会导致每分钟心搏量不足。这两种情况都会破坏心脏泵血效率，长期可能诱发心力衰竭。常见症状包括心悸、头晕和乏力。治疗可采用胺碘酮片控制心室率，或安装心脏起搏器维持正常心律。

四、心脏结构异常

室间隔缺损、法洛四联症等先天性心脏病会造成血流动力学异常。心脏瓣膜狭窄或关闭不全会导致血液反流或受阻。这些结构问题会逐渐引起心脏扩大和功能衰退。患者早期可能无症状，后期出现咳嗽、咯血等表现。治疗需手术矫正畸形，如室缺修补术或二尖瓣成形术。

五、全身性疾病

甲状腺功能亢进会加快新陈代谢，增加心脏负担。糖尿病会引起心肌微血管病变。贫血状态需要心脏代偿性增加输出量。这些全身性疾病会间接导致心肌功能受损。典型症状包括消瘦、多饮多尿和面色苍白。治疗需控制原发病，如使用甲巯咪唑片调节甲状腺功能，或注射重组人胰岛素控制血糖。

预防心力衰竭需要定期监测血压、血糖指标，保持低盐低脂饮食，每周进行适度的有氧运动如快走或游泳。避免吸烟饮酒等不良习惯，肥胖者需控制体重。已确诊患者应遵医嘱规律服药，每日记录体重变化，出现呼吸困难加重或下肢水肿时需及时复诊。保持情绪稳定和充足睡眠也有助于心脏功能维护。