心力衰竭的常见诱因

心力衰竭的常见诱因主要有感染、心律失常、血容量增加、过度体力消耗、治疗依从性差等。

1、感染

呼吸道感染是诱发心力衰竭的重要因素，尤其是肺部感染会加重心脏负荷。感染导致发热时，机体代谢率增高，心率加快，心肌耗氧量增加。感染还可能引起炎症反应，释放炎性介质损伤心肌细胞。患者出现咳嗽咳痰伴气促时需警惕心功能恶化。

2、心律失常

快速型心律失常如房颤会使心室率增快，心脏舒张期缩短，导致心输出量下降。缓慢性心律失常如三度房室传导阻滞会引起心搏量显著减少。严重心律失常可能导致心源性休克，需要立即心电监护并纠正心律失常。

3、血容量增加

钠盐摄入过多或输液过量会导致循环血量增加，心脏前负荷加重。妊娠期血容量生理性增加也可能诱发心衰。患者会出现下肢水肿、颈静脉怒张等表现，需要限制钠盐摄入并监测24小时尿量。

4、过度体力消耗

剧烈运动或重体力劳动时，机体需氧量骤增，心脏需要增加做功来满足需求。对于心功能储备不足的患者，可能诱发急性左心衰，表现为突发呼吸困难、端坐呼吸。日常活动需遵循循序渐进原则。

5、治疗依从性差

自行停用利尿剂会导致体液潴留，停用β受体阻滞剂可能引起反跳性心动过速。不规律服用降压药物会使血压控制不佳，增加心脏后负荷。患者需要建立用药记录本，家属协助监督服药。

心力衰竭患者需保持低盐饮食，每日钠盐摄入控制在3克以内，避免腌制食品。根据心功能分级制定个体化运动方案，以不引起气促为度。监测每日体重变化，3天内体重增加2公斤以上需就诊。保持居住环境通风，预防呼吸道感染。定期复查心电图、心脏超声等检查，及时调整治疗方案。出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸等表现时需立即就医。