最后面牙齿的牙龈肿痛

最后面牙齿的牙龈肿痛可能与智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎、食物嵌塞或外伤等因素有关。可通过局部清洁、抗感染治疗、切开引流、拔牙或调整咬合等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎是常见原因，可能伴随张口受限、颌下淋巴结肿大。需用生理盐水冲洗盲袋，配合使用甲硝唑含漱液、头孢克洛分散片等药物。若反复发作或形成脓肿，可能需要拔除智齿。

2、牙龈炎

牙菌斑堆积刺激牙龈导致红肿出血，常见于口腔卫生不良者。建议使用软毛牙刷配合牙线清洁，可用复方氯己定含漱液消炎。长期未治疗可能发展为牙周炎，造成牙槽骨吸收。

3、牙周炎

牙周袋内厌氧菌感染会引起牙龈肿痛伴牙齿松动。需进行龈下刮治清除牙结石，必要时服用阿莫西林克拉维酸钾片，配合使用盐酸米诺环素软膏局部给药。晚期病例可能需牙周翻瓣手术。

4、食物嵌塞

相邻牙间隙卡入食物残渣会压迫牙龈引发肿痛。可使用冲牙器或牙线清除嵌塞物，邻面龋导致的嵌塞需补牙修复。长期嵌塞易引发邻面龋或牙周病变。

5、外伤或过敏

硬物戳伤、刷牙力度过大或牙膏成分过敏可能导致局部牙龈肿胀。避免刺激因素后，可用冰敷缓解肿痛，过敏者需更换低敏牙膏。若出现化脓需排除继发感染。

日常应注意用巴氏刷牙法每日清洁两次，饭后使用牙线或间隙刷。避免过硬过热食物刺激患处，戒烟限酒减少牙龈出血风险。出现持续肿痛、发热或脓液渗出时须立即就诊，妊娠期女性牙龈肿痛应在医生指导下谨慎用药。定期口腔检查可早期发现潜在问题。